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山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科鼻内镜手术简介

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山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科鼻内镜手术简介

山东大学齐鲁医院耳鼻喉科于1994年在省内率先开展了鼻内镜手术,经过多年的不懈探索和技术创新,形成了完善系统的鼻内镜微创手术治疗体系,并将鼻内镜技术拓展到了鼻颅底外科和鼻眼相关外科领域,取得了一系列技术创新,为省内外培养了众多鼻内镜手术专科医师。目前开展的工作主要涉及以下几方面:山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科张立强

一、慢性鼻窦炎鼻息肉的手术治疗

随着对鼻腔鼻窦生理学研究的深入,以鼻内镜微创技术的引入为标志,慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗进入了一个划时代的阶段。传统的外科治疗手段均为根治手术,广泛切除鼻腔鼻窦结构,去除全部有重要生理功能的黏膜,术后复发率较高,鼻腔鼻窦功能的改善也不理想。鼻内镜微创手术以解除窦口鼻道复合体的阻塞为治疗目的,在彻底切除息肉充分开放鼻窦开口的前提下,保留可恢复正常的病变黏膜和相关重要鼻窦结构,以最小范围的精细手术解决广泛的鼻窦病变,手术创伤小,病变恢复快,功能保留好。目前,开展的手术主要有鼻内镜下鼻息肉切除全鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、下鼻甲黏膜下部分切除术等。

二、鼻内镜下鼻眼相关外科

由于鼻窦与眼眶相邻,许多眼眶手术可经鼻腔完成。鼻内镜下经鼻腔鼻窦行眼眶手术避免了鼻面部皮肤切口,手术简便易行,创伤较小。目前,在临床上开展的手术主要有泪囊鼻腔造口术、甲亢突眼眶减压术、外伤性视神经损伤视神经管减压术、眶击出性骨折复位术、外伤性内直肌卡压松解术等,手术效果明显优于传统鼻外切口手术方式。

三、鼻内镜下鼻颅底外科

由于鼻窦与前颅底相邻,许多涉及前颅底的手术可经鼻入路完成。鼻内镜下经鼻行颅底手术,避免了开颅,手术创伤较小,且成功率优于经颅手术。目前,在临床上开展的手术主要有脑脊液鼻漏修补术、经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术、脑膜脑膨出切除颅底修复术等。

四、鼻窦颅底肿瘤切除术

传统鼻窦肿瘤切除多行鼻侧切开术、面中部掀翻术或颅面联合入路切除。鼻内镜下经鼻行鼻腔鼻窦、翼腭窝、颞下窝或前颅底肿瘤切除,避免了由于开辟手术入路而行广泛的骨切开。目前开展的主要手术有开展了上颌窦内侧壁切除术、鼻腔鼻窦早期恶性肿瘤切除术、鼻窦囊肿开放术、鼻咽纤维血管瘤切除术、骨化纤维瘤切除术等。

五、其它手术

小儿腺样体切除术既往均为盲视下刮除,易损伤咽鼓管咽口,并且不易将腺样体全部切除,术后症状容易复发,鼻内镜下腺样体切除由于在直视下操作,可在微创的前提下彻底切除病变,效果满意。部分难治性鼻出血反复采用前后鼻孔填塞仍不易控制出血,鼻内镜下寻找出血点采用电凝止血或微型填塞可在明显减轻术后疼痛的前提下获得较好的治疗效果。

鼻内镜手术由于照明良好、视野清晰、可多角度放大局部结构观察,一改传统鼻科手术方式,形成了创伤小、功能恢复好的优点。目前,随着鼻内镜技术的不断完善,其业务范围正在进一步拓宽。

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发表于:2008-06-18 15:10

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