10年了！一男子每天清晨腹痛腹泻（五更泻的中药治疗）

陈某，男，46岁，2009年12月求治于我，因每天清晨腹痛腹泻近十年，要求我开点儿中药试一试。

患者诉近十年来每天清晨五六点左右之间出现腹中咕咕作响、旋即腹痛、腹泻后又恢复正常，大便清稀，多数为稀水夹杂未消化的食糜，无明显臭味，无便血。严重影响患者的睡眠，两年前患者曾在人民医院做肠镜显示为肠炎，大便常规未见异常，医生建议服用左氧氟沙星，服用一周无效，继续换用多种抗菌药治疗、联合双歧杆菌等治疗无效，渐渐丧失治疗信心。我那时已经跟着一民间老中医抄方两年余，加上理论知识比较扎实，一看这病就应该是个五更泻，于是就开了四神丸加痛泻要方合方加减：随州市中心医院中医科刘毅

补骨脂15g 吴茱萸6g 肉豆蔻（去油）10g 五味子10g 党参20g  茯苓10陈皮10  白术10  防风10 焦三仙各15g

五剂，水煎服，3次/日，1剂/日。

后来该患者反馈服药七八剂，该病已消失，五六年后，该患者上述症状有复发的现象，又将上方服了几剂，不适现象又消失了。

吴XX，男，37岁，2015年4月21日会诊。患者3个月前开始出现腹泻，4月中旬来医院住院治疗5天，效不显，遂邀我会诊。患者诉每天早上5—7点左右之间出现腹痛、腹中咕咕作响、腹泻后又恢复正常，每天清晨腹泻一次，大便清稀，臭味不明显，无便血，非粘冻状。因患者多项症状与五更泻主症契合，腹中咕咕作响考虑寒热错杂，以寒为主，处予四神丸加半夏泻心汤加减：

补骨脂20g  吴茱萸10g  肉豆蔻（去油）10g  五味子10g  

姜半夏10g  黄芩10g   黄连6g   干姜6g

炙甘草6g 大枣6枚 党参20g。

4剂后前症状均消失，上腹部略有饱胀感，纳欠佳，处予香砂六君汤5剂善后。

类五更泻医案

刘某，男，42岁，2018年4月20日门诊患者，患者最近10余年来每天下午两三点时出现腹痛腹泻，胃脘及腹部怕凉，受凉或者遇风吹之后也出现腹泻，考虑脾肾阳虚，以四神丸合痛泻要方加减治疗

补骨脂15g 吴茱萸6g 肉豆蔻（去油）10g 五味子10g 党参20g  茯苓10陈皮10  白术10  防风10 干姜10g  滑石30g  神曲15g

五剂，水煎服，3次/日，1剂/日。

患者五剂服完后已明显好转，以此方前后共服用20剂，腹泻完全消失。