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医学科普

射波刀治疗前列腺癌常见副反应有哪些

发表者:张火俊 人已读

射波刀高精确定位、靶区高剂量、周围正常组织低剂量的优点应用于前列腺癌,在提高局部控制率的同时,明显降低了正常组织的并发症。但由于不同患者病情及体质的差异以及对射线敏感性的不同,一部分患者会出现一定程度的并发症,常见的是放射性膀胱炎及放射性直肠炎海军军医大学第一附属医院放射治疗科张火俊

急性放射性膀胱炎往往在治疗的过程中就已出现,主要表现为尿急、尿频、尿痛或排尿困难、血尿等,部分患者可能会伴有泌尿系统感染,导致发热、下腹坠痛等。急性的炎症反应首先要注意多饮水,以增加尿量起到膀胱自洁作用,伴有感染时(可通过小便常规检查明确)需要及时应用抗生素、维生素,必要时使用肾上腺皮质激素以缓解急性症状,同时伴有出血者应及时应用止血药物。早期的急性膀胱炎经过及时的对症处理一般多可控制,待治疗结束后可逐渐恢复正常。而部分后期出现的放射性膀胱炎属于迟发性损伤,一般症状较重并不易于短期内缓解,极少数患者可能出现晚期的尿道反应,但临床极罕见且病因复杂。

放射性直肠损伤临床上主要表现为直肠刺激症状,如里急后重(不时想上厕所但到了厕所解出的大便并不多)、腹痛、腹泻、粘液血便等。直肠镜检可见粘膜充血、水肿、局部肠壁增厚或溃疡,重者可出现肠管狭窄或穿孔。当出现放射性直肠炎时,应避免进食纤维素多或对肠壁有刺激作用的食物,易食用少渣、低脂、产气少的食物,还应注意保持肛门及会阴部清洁,穿棉质宽松内裤。症状严重者可于肛门会阴部热敷以减轻症状,口服消炎药物,如诺氟沙星(氟哌酸)、庆大霉素、甲硝唑等;有出血者可用云南白药、三七粉等止血;腹泻明显者可用止泻药物如蒙脱石散(思密达)等;疼痛明显者可用复方玉红栓、吲哚美辛栓(消炎痛栓)纳肛,也可用庆大霉素、激素、普鲁卡因配伍生理盐水灌肠,症状严重者要暂停放疗并对症治疗缓解后再继续放疗。

总的来说,射波刀治疗前列腺癌是安全有效的,对于早期前列腺癌,有心肺功能障碍不能手术或不愿手术的患者,是一种较优的治疗选择,部分患者可能会出现程度不一的副作用或并发症。

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发表于:2018-07-25 09:44

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