就诊指南
发表者：王云峰 人已读
经脐单孔腹腔镜手术近年来在临床上有所发展，尤其以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）发展较快。2007年5月Podolsky等完成了首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。
经脐单孔腹腔镜技术是目前国内临床刚刚开展的一种新型微创手术，是一种“隐匿性”手术，是微创外科向无疤、自然腔道手术方式的演化。单孔腹腔镜胆囊切除术经人体固有的通道--脐孔，紧贴脐孔下缘做2.5cm切口,切口愈合后被脐孔皱襞所掩盖，因而具有令人满意的美容效果，基本能达到体表无瘢痕。单孔腹腔镜手术在一个切口置入三个的穿刺管，通过操作孔道置入手术器械完成手术操作，手术中器械间的夹角由三孔改为一孔后角度变为了零呈平行状态，操作难度大大增加，因此此类手术只能在熟练掌握腹腔镜技术的医生中开展，而且需要专门培训才能开展此类手术。目前开展此项手术的医院不多，但是随着技术的熟练和器械的更新换代，单孔腹腔镜胆囊切除会成为胆囊切除术的优先选择。
TUSPLC的优点：
第一，更微创美容。TUSPLC减少了切口数目及手术对腹腔的干扰，患者恢复更快。同时很好利用脐孔凹陷于体表的生理特性，有效隐藏手术疤痕且无须在腹壁其他部位作辅助切口从而达到视觉上的无疤痕效果，具有很好的美容价值。
第二，灵活性大。当腹腔内组织粘连、胆囊萎缩、胆囊解剖位置异常等原因导致手术难度大时，术者可以选择于右锁骨中线肋缘下或者剑突下增加辅助性套管转变成多孔腹腔镜手术以达到成功完成微创手术的目的。同时此举也可以保证在微创的原则下尽可能提高手术的安全性。
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发表于：2018-07-26
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