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医学科普

微创手术你了解吗

发表者:田艳涛 2593人已读

    传统外科手术实际是在治疗疾病的同时,给病人机体带来一定的创伤。病人术后疼痛,活动受限均是手术刀口创伤造成。近十年来,随着电子科技的发展,运用腔镜与高科技相结合,在治疗疾病的同时将手术创伤降到最低限度的手术方法均称之为微创外科。中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科田艳涛
    由于微创外科手术所用的照明可深达手术野,术者的手不进入体内,大大减少了对患者脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复的时间缩短。微创外科要求在无血的手术环境下操作,在切除病灶组织的过程中,采用超声刀而取代普通的手术刀,超声刀头的高频(55.5Hz)的机械震动可产生80℃的高温,促使组织蛋白分解凝固,并产生止血、切割、分离的效果。有效减少术中的更换器械(省时)和配置器械(省钱),由于超声刀具有上述优点,改变了手术操作中先凝固止血再分离或边止血边分离的状况,使得微创手术过程出血量大大减少,以腹腔镜胆囊切除术手术为例,一般平均出血仅仅为25ml。
    开展微创外科手术,需要增加配置很多相应的仪器和设备,客观上增加了医院成本的支出,因此手术费用要比传统手术高一些,但因微创手术比传统手术的创伤小,伤口愈合时间短,术后恢复快,病人住院时间明显缩短,相对弥补了整体治疗费用和传统手术的差距,尤其是微创外科手术使患者提高了的生命健康品质,是无法用金钱来衡量比照的。
    在中国北方的发达地区,普及到县医院,在中国南方发达地区,普及到镇医院,而在中国的其他地区一般普及到地区医院。
    微创外科技术是一门应用腹腔镜、胰十二指肠镜、胆道镜等设备来治疗疾病的新兴技术。广泛应用于临床各科。拿最成熟已经成为“金标准”的LC来举例:LC手术切口约1cm,不切断肌肉,腹式呼吸恢复早,美观,术后腹部运动与感觉几乎无影响,肺部并发症远低于经腹胆囊切除术。同时手术时间短,平均约30-60分钟,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药。平均住院1—3天,有的甚至术后当晚便可回家欢聚(据统计,已行LC最高年龄者为107岁)。病人早恢复工作及社会活动,对整个社会与家庭大有益处。

   任何一种新技术、新方法都不会十全十美,也不可能适用于所有的情况。我们在充分肯定腹腔镜优越性的同时,还要清楚的认识到它的弱点和不足之处。对于一些病理复杂、严重粘连、解剖困难或心肺功能不全者,虽然也可以在腹腔镜下完成手术,但往往耗时费力,危险因素多,还是以中转开刀为宜。应充分认识到,腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广,图像显示清晰,有目共睹,诊断治疗一体化,微创高效,在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展,无疑具有时代的活力和广阔的前景.

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发表于:2012-03-22 22:22

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