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67岁老母冠脉CT发现左侧冠状动脉管腔狭窄75%,是否适合支架

发表者:李殿富 人已读

患者: 患者女,67岁,多年胸闷、关节疼,上周因肩膀疼痛入院治疗,冠脉CT造影结果:左冠状动脉有多斑点钙化灶,钙化灶积分为194.9分。右侧管腔狭窄20%与35%,左侧较为严重,即前降支近中段管腔狭窄约40%约75%。 以前只是心电图诊断,佩戴心脏24小时监测仪,当时的结果医生都说无大碍。 另母亲有服用降压药。 针对75%的狭窄程度。用药物治疗还是实施支架手术好?因为支架也有术后形成血栓风险,所以家人很无助。江苏省人民医院心血管内科李殿富
江苏省人民医院心血管内科李殿富

您好,CT发现的75%狭窄只是相当于冠脉造影65%左右的狭窄程度,这种程度的狭窄完全可能没有引起什么后果(即没有引起心肌缺血),当然即使引起了心肌缺血,还要看缺血面积的大小。了解这些情况后再定治疗方案才比较科学。

所以,您母亲最好是做一个心肌缺血的检查(心脏ECT),目的就是评价一下CT所发现的狭窄病变是否已引起心肌缺血、以及缺血的面积大小。如果还没有引起心肌缺血、或者缺血的面积不大,那么就进行药物治疗;如果引起的心肌缺血面积比较大,那么就对前降支狭窄进行介入(支架)治疗。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-03-27 10:15

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