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就诊指南

肺结节、肺部小结节或磨玻璃影的处理

发表者:黄志良 人已读

现在越来越多的肺部体检采用低剂量螺旋CT,对肺部的情况观察得更清楚了,一些原来胸片上看不见看不清的问题都能看清了,于是很多人查出来有肺结节,肺部小结节或磨玻璃影(英文缩写GGO或GGN),其中小部分最终证实是肺癌,这一现象导致了有些人的恐慌。复旦大学附属中山医院胸外科徐松涛

一旦发现肺部小结节或磨玻璃影应该怎么办?会不会是肺癌呢?首先你不必焦虑,GGO、GGN或小结节只是一个描述,并不确定良恶性,只是很多早期或早早期肺癌表现为GGO,但话不能反过来说,GGO或小结节不等于就是肺癌。其次,这些肺部小结节或磨玻璃影即便是肺癌,大多也处于很早期的阶段,治疗效果非常好。至于具体该如何判断和处理,你还是应该咨询专业医生。上海中山医院的胸外科、呼吸科和放射科都是国家重点专科,相关医生对肺部小结节和磨玻璃阴影的判断和处理都很有经验、也很规范。

根据结节的大小、形态和部位,医生会有不同的建议。通常小于8毫米的肺部小结节或磨玻璃影,医生往往会建议观察一段时间,不需要治疗有些也会自行消失,消失的自然就不是肺癌了。对于持续存在的肺部小结节或磨玻璃影,日本Kiyoshi Murata教授的数据显示,平均经过3.8年,6.6%的纯磨玻璃结节会发展,表现为密度变实;平均经过2.1年,约20%的磨玻璃+实性成分混合性结节会发展。这些会发展的结节或磨玻璃影多半是肺癌了。不过即便如此,多数仍然是很早期的肺癌

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另外,如果结节或GGO贴近肺的边缘,万一是肺癌的话容易脱落扩散,而切除相对很容易,切除的肺组织也少,医生建议手术切除的机会大;如果结节或GGO藏在肺的深处,相对不容易脱落,要切除的话范围会比较大,医生建议手术切除时会更慎重些。

总之,正确的治疗建立在正确的诊断基础上,发现肺部小结节或磨玻璃影并不可怕,是肺癌的概率并不高,发展也很慢,往往并不需要立即除之而后快。即便最终证实是肺癌,往往也是很早期,大多数通过微创手术都能彻底治愈。上海中山医院胸外科是全国最早开展微创肺手术的单位之一,也是全国胸腔镜外科的培训基地,技术先进、治疗规范,在患者中和胸外科学界都有很高的声誉。

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复旦中山厦门医院胸外科本着“依托上海,立足厦门,辐射全省”的宗旨,将为厦门及周边地区患者提供优质的胸外科医疗资源,开展一流的胸外科手术,为提升厦门及周边地区的胸外科医疗水平和学术素养,培养顶尖的胸外科人才,造福一方患者做出贡献。

复旦大学附属中山医院胸外科、复旦大学附属中山中山医院厦门医院执行副主任徐松涛版权所有。

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--黄志良主治医师门诊:周三上午、周三下午(胸外科普通号、门诊楼1楼一诊区11诊室

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本文是黄志良版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-08-10