体检意外发现颅内动脉瘤需要马上手术吗？

随着脑部血管成像的普及，越来越多的人们在体检或是意外检查中会意外发现长了动脉瘤，由于长期的受到“颅内动脉瘤就是定时炸弹，随时会破裂，一旦破裂就会致命”的观念影响，患者都会惴惴不安！那么脑部动脉瘤真有那么危险吗？是不是得了动脉瘤就要马上手术治疗呢？答案是否定的。

事实上动脉瘤破裂的危险性和动脉瘤的性质、形状、大小以及生长的部位都有关系。从性质上有普通动脉瘤，夹层动脉瘤和假性动脉瘤之分；形状上有囊状，梭形，不规则等之分；大小上一般有大于10mm和小于10mm之分；部位上有前交通、后交通、大脑中动脉分叉，基底动脉尖等各个位置的区分。因此针对动脉瘤，要采取个体化的治疗策略。

那么哪些动脉瘤是需要积极手术的呢？目前认为：1、直径大于10mm的动脉瘤2、已经破裂出血的动脉瘤3、基底动脉尖的动脉瘤4、形状不规则的动脉瘤5、肿瘤之前小于10mm，但在随访过程中逐渐增大或是已经有局部脑组织或神经压迫的动脉瘤。6、年轻患者。上述的六种情况中前五种都是因为动脉瘤破裂或是在破裂的可能性很大，算是真正意义上的“定时炸弹”，而第六种中由于年轻患者，以后动脉瘤长大达到手术的标准的可能性大，因此也建议手术。

那么哪些动脉瘤可以暂时不需要手术治疗呢？未破裂动脉瘤的情况包括：1、动脉瘤直径小于1厘米2、外形光滑的动脉瘤3、生长在海绵窦内动脉瘤4，老年患者都建议动态观察，3～6个月后复查CTA或MRA，如果动脉瘤增大再考虑手术治疗。但是这类病人在平时生活中药注意控制好血压血脂，避免剧烈运动，防止感冒咳嗽和便秘，以及避免情绪激动和过度劳累。

总之，意外发现颅内动脉瘤，要科学理性的认识和看待这个疾病，认真听取医生的意见和配合治疗。

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