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医学科普

不怕患肝癌,就怕不检查

发表者:尹有宽 12353人已读

平时在门诊中,常可碰到不少慢性乙肝患者,平时没有每年2-4次乙肝相关检查,或仅参加单位体格检查,因右上腹不适、疼痛或皮肤粘膜发黄、或单位体检发现自己肝脏长了个肿块,进一步检查证实为肝癌,有的甚至知道父辈有肝癌家簇史,也仅二、三年做一次乙肝相关检查,此时发现的肝癌往往多为晚期,电影演员傅彪忙于事业,发现肝区不适检查出来就晚期肝癌,虽然进行了三次肝移植,结果付诸东流,没能挽回他的生命。最近我发现一位76岁乙肝肝硬化老太柳xx,在坚持每年数次检查中现了3cm的原发性肝癌,做了射频消融微创治疗,清除了这个“炸弹”,从此以后,坚持每2月做一次肝脾彩超或核磁共振,雷打不动,结果后5年中又发现了1.5cm左右的小肝癌4次,都通过射频消融被清除了,上腹部皮肤无一丝疤痕,她也很开朗,笑着对我说:只要勤检查,就不怕得肝癌,得了肝癌照样健康长寿,我一定要活到上海人平均寿命,癌中之王不在我眼里。 复旦大学附属华山医院感染病科尹有宽

我国现有慢性乙肝近一亿,随着岁月流逝,许多年轻人已进入中老年、、、其中不少慢性乙肝患者英年早逝,有的坚持抗病毒治疗,在家与医院来回奔波着,有的发生了肝硬化,或痛苦地承受着出血、腹水折磨,也有患了肝癌痛苦地挣扎着。我国肝癌近90%由乙肝病毒引起,男女比例约6.5:3.5,为男性癌肿第三位,而病死率占男性癌肿的第二位,毕竟它是癌中之王,死亡人数高除它是癌中之王外,关键还是平时不认真检查!我们许多乙肝患者总说我坚持每年体检数十年,怎么还是得了肝硬化?怎么还是得了肝癌?每年体验一次是针对无任何重要疾病者,患有慢性乙肝就要看门诊每年多次检查和治疗。每年检查一次乙肝相关检查,怎么能发现早期肝硬化的变化?怎么能发现小肝癌?而肝癌一旦发生,增大、转移很快,因肝脏毕竟是一大血库,血液要流进流出,因此必须每年多次检查,我们乙肝患者应该向柳老太学习,坚持每年2–4次检查HBVDNA 、肝功能、甲胎蛋白和超声波,肝硬化者,需要每3月检查一次甲胎蛋白和彩色超声波,必要时应加做CT或MRI平扫加增强,不遗漏小肝癌。

检查HBVDNA和肝功能,是为了尽早抓住抗病毒治疗机会,检查甲胎蛋白和彩色超声波是为了尽早发现肝硬化和肝癌,因此乙肝患者必须每年多次定期检查,一般HBVDNA阴性时,至少每半年检查一次HBVDNA、ALT、甲胎蛋白和超声波;HBVDNA阳性时,每3个月检查一次HBVDNA和ALT,半年检查一次甲胎蛋白和超声波。当ALT在正常值上限上下时,每2周检查一次肝功能,这样我们尽早抓住抗病毒治疗机会,不会遗漏小肝癌。40岁以上者据不同年龄和病情每年检查3--4次甲胎蛋白和B超,不遗漏小肝癌。患有肝硬化者,必须每3月做一次甲胎蛋白和彩超,可以早期发现小肝癌,小肝癌者,大多可以通过射频消融等微创治疗,即可消灭它,柳老太的防癌意识,感动了我,也教育了我,确实“不怕患肝癌,就怕不检查”。


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发表于:2018-08-17 10:59

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内容实用(9) 简短易懂(6) 讲解透彻(6) 消除了我的困惑(3) 有我关心的内容(3) 形象生动(2)
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    h***3 2021-08-19

    谢谢尹教授在百忙中为我们讲解,万分感谢!

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    h***4 2021-04-11

    谢谢尹教授的耐心讲解和提醒

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    h***j 2021-03-27

    送出30个暖心 诚心诚意

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    z***0 2020-12-03

    谢谢尹教授您的耐心讲解,万分感谢您让我从弯路中走出来,我们患者最怕走错路。

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    j***0 2020-09-08

    每次定期检查很重要,非常感谢教授的提醒

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    h***a 2019-06-01

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    h***p 2018-11-30

    有帮助

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    h***m 2018-09-04

    耐心,

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    h***v 2018-08-20

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