血压监测与高血压管理项目

初诊的病人，比如刚刚去看病，刚刚开始吃药或者没有吃药的病人，我们建议每天都要测量。对于严重的病人，经常出现病情不稳定的、血压波动很大的，都要每天监测，这是毫无疑问的。对于稳定的病人来讲，血压的监测频率可以不那么频繁。比如说有一些稳定的病人，我们建议一周测一次，但是我们建议每次测都是早晚各评估一次。什么叫有效测量？建议测三次或者以上，这是我们的基本需求。

刚才提到早晚要监测，一般建议早上排空了大便小便以后，不要进食的时候，休息15—30分钟，一起床就进行监测，这个血压表明我们的晨峰血压，因为如果是6点到10点，表明我们上午最高的血压，都是重要的数据。第二就是睡前血压，为什么呢？很多病人服药有一个药物的浓度维持，有些患者有些药维持不了，夜间的时候如果反弹都会为第二天的事件带来很大的风险，我们建议尽可能早晚都进行检测。

我们每天记录血压，实际上需要跟医生进行反馈，跟自己进行归纳，因为这里面有几个事情，还要很精细，如果我们没有数据，医生不可能做出非常精确的判断和分析，我们尽可能把数据进行比较好的归总。第二我觉得患者如果拿着数据，可以总结一下一年四季或者不同时间里面的规律，比如我们有时候出去吃饭，吃完饭容易高，可能餐馆里面的盐份或者清淡程度对血压不太好，也会有影响。怎么去记录？我们觉得至少记录三大参数：舒张压、收缩压和心率，这三个都是血压计能够提供的参数，测出来以后的数据都会对治疗有很大的参考意义。

现在主要还是通过网络平台的方式跟我们进行反映，因为很多情况下，在医院看到我们也不太容易，有很多的问题，他们会把血压的数字发给我们，同时把不舒服的症状跟我们讲过以后，我们就可以给予有效的指引。有些病人认为他的血压波动得太厉害了，实际在我们看来还可以接受，为什么呢？因为他在某些前提下，比如休息不好、看足球情绪激动等等会有波动，我们认为在很大程度上他是一过性的，并不需要进行治疗调整。有些情况下太高了，我们也会通过网络平台给他一个建议或者电话给他一个建议。

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