医学科普
发表者:胡建华 人已读
同性或异性之间未采取防护措施的性行为有以下三种情况:
一、如果确定对方不是HIV/AIDS,就不可能感染,不用预防治疗。
二、如果确定对方是HIV/AIDS,尽早进行预防性治疗,超过72小时就没有预防效果了。
首选治疗方案:舒发泰(替诺福韦+恩曲他滨)+整合酶抑制剂多替拉韦(DTG,商品名特威凯)或拉替拉韦(RAL,商品名艾生特),服用30天。
HIV暴露是指性接触、静脉吸毒以及其他职业或非职业原因暴露于HIV阳性感染者血液或者其感染性体液。常见高危行为包括:同性或异性性行为、输血、共用注射器静脉吸毒、伤口与HIV病毒接触,因工作与HIV病毒接触或母婴传播。一次高危行为,不同性行为方式感染的概率是不一样的。
下表来自美国疾病预防控制中心2005年的指南权威数据
感染途径 | 每1万次暴露的感染风险 |
B输血 | 9,000 |
共用注射器吸毒 | 67 |
肛交接受方 | 50 |
针刺破皮肤 | 30 |
阴道性交的女方 | 10 |
阴道性交的男方 | 10 |
肛交插入方 | 6.5 |
口交接受方 | 1 |
口交插入方 | 0.5 |
三、比较复杂的情况是,不能确定对方是否感染艾滋病。
如果不知对方是否HIV阳性,感染风险则是上表风险概率再乘以那个人群中HIV的阳性率。实际上感染概率是非常小的。因此对于这种情况,不建议进行预防性治疗;但如果患者要求预防治疗或者有严重恐艾症状,也可以考虑进行预防性治疗,用药前需要完善相关检查。
还需要强调的是:
1感染的风险和对方的病毒载量、自己有无性病等等都有关系;
2对于个体来说,一次高危行为就有可能感染HIV。要对自己的配偶忠贞;如果你新潮,做不到这一点,那就尽量减少性伴侣,采取防护措施(如戴安全套),避免高危性行为。
3远离毒品。
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发表于:2018-08-30