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耳鸣耳聋资料汇编

中医辨治糖尿病性耳聋

发表者:邢卫光 人已读

糖尿病耳聋属于感觉神经性耳聋,多见于60岁以上老年糖尿病患者,随着年龄增长,听力减退发生率逐渐增加。听力减退多为双侧对称性,以高频听力损害为主,有些患者从低频到高频听力都有下降,常伴有耳鸣、眩晕。糖尿病并发视网膜病变、高血压、肾病或其他神经并发症者,耳聋的发病率更高,听力损害程度也更严重。德惠市人民医院中医科邢卫光

糖尿病病机多由于阴虚燥热,灼阴烁精,致使肾燥精虚、阴损及阳。故而糖尿病耳聋多属虚证,由于肾阴虚弱,阴亏精乏,耳窍失其濡养,虚火上壅耳窍,司听失职;阴损及阳,致肾阳亏耗,命门火衰,不能温煦上荣耳窍,气虚血损,气血失荣耳窍,耳听失聪。西药治疗尚无特效药物,运用中医分型辨治用药有一定效果,可分为两型。

肾阴虚型糖尿病中年以后双耳听力逐步下降,伴有头昏耳鸣,记忆力减退,失眠梦多,腰酸腿软,咽干纳少,五心烦热。舌质红苔少,脉细数。治以滋肾填精,荣窍聪耳。方选大补元煎合耳聋左慈丸加减,药用:熟地黄、山萸肉各15克,怀山药、龟板、磁石各20克,丹皮、知母、黄柏各10克,五味子、穿山甲各6克。

肾阳虚型糖尿病中年以后逐渐耳聋、耳鸣,多为双耳,伴腰膝酸冷,唇淡,口渴多饮,尿多清长,或腹胀便溏,甚则喘促,足踝浮肿。舌质胖而淡嫩,苔薄白,脉沉迟而虚。治以益肾温阳,补气活血,荣窍聪耳。方选左归丸加减,药用:熟地、怀山药、山萸肉、枸杞子各12克,杜仲、菟丝子、紫丹参、当归各10克,黄芪15克,制附子6~10克,肉桂、菖蒲各6克。

糖尿病耳聋需有效控制血糖,以避免耳聋加重。本病由于病程长,“久病必入络,久病必有瘀”,脉络瘀阻,精气不能上输荣窍。现代医学病理发现,微血管有基底膜增厚,糖类代谢物沉积,造成微循环障碍,故而辨证用药时应酌加活血化瘀类药物,疗效会更好。

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发表于:2018-09-05 07:20

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