脊柱侧弯是否需要做手术和相关问题

发表者：吴继功人已读

患者：2007年6月发现侧弯, 右边肩胛骨突出,当时医生诊断34°左右. 带支具约半年,由于不能坚持,矫正效果不佳,现在侧弯约45°.. 08年11月x光片约40°,09年5月已发展为45° (详见上传的x光片) 请问是否暑假需要做手术,还是可以再等一年. 08年11月x光片约40°,09年5月已发展为45°

北京306医院骨科吴继功：诊断明确，脊柱侧弯，目前手术时机非常好，而且手术方法可以完全保留腰部的运动，不要犹豫接受手术治疗，对孩子的一生好。

患者：吴大夫，感谢您百忙中给我的回复，看过你您的意见，我们就放心今年暑假去手术，不犹豫了。非常感谢！还有几个问题，想请教您：

1. 现在乳房发育良好，两边基本对称，手术后会否变得大小不对称呢？

2. 手术后对身体发育的影响有多少？乳房发育、身高估计能长到多少？现在1.54米？两年前是1.37米，从片子能看到骨骼是否闭合，还能长高吗？

3.除了神经损伤的风险，还会给身体带来其他问题吗？

4.国产材料跟进口材料比，除了价格外，各有什么优势呢？从对更有利于身体的方面考虑，您建议用哪种好？

5.出院后带支具，至少需带多长时间呢？

6.手术后可以矫正为多少度？刀口约多长？提的问题有点多，麻烦您了。

北京306医院骨科吴继功：我今天刚做了一个和你女儿较为相似的病例，侧弯在60多度，比你重些，由于采取了特殊的矫形理念和方式，可以不固定腰弯，腰椎的活动度完全保留，今天手术非常成功，60度矫正到0度，旋转也完全纠正，最主要的是腰椎侧弯也几乎也矫正。之后会发到网上来。

以下有关你的问答：

1. 现在乳房发育良好，两边基本对称，手术后会否变得大小不对称呢？

答：脊柱侧弯本身由于胸廓的原因会造成在、乳房发育不对称。如果现在的乳房对称，侧弯术后也不会改变。

2. 手术后对身体发育的影响有多少？乳房发育、身高估计能长到多少？现在1.54米？两年前是1.37米，从片子能看到骨骼是否闭合，还能长高吗？

答：对于一个十四岁女孩，由于你孩子的侧弯固定和融合大概有20cm左右，对于1.54cm 的孩子，身高的影响只有1/7-1/8,就是说你女儿还长高8cm，那么本来应该达到162cm，那么由于手术的原因，实际身高在161cm。当然这是在脊柱是直的情况，实际上，如果不手术，侧弯本身会降低5-7cm，也就是说不手术的实际身高应该在1.58左右（再长8cm），手术后身高远高于非手术的。骨骼是否闭合，你提供的片子显示快要闭合，是手术的最佳时机。

3.除了神经损伤的风险，还会给身体带来其他问题吗？

答：其它风险已经不重要了。

4.国产材料跟进口材料比，除了价格外，各有什么优势呢？从对更有利于身体的方面考虑，您建议用哪种好？

https://wujigong.haodf.com/wenzhang/28903.htm

5.出院后带支具，至少需带多长时间呢？

答：3-6月。需根据手术情况决定。

6.手术后可以矫正为多少度？刀口约多长？

答：应该在0-8度左右，但是具体还需要进一步检查。刀口约25-30cm。