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医学科普

痛风的原因

发表者:段超 8621人已读

前面几篇关于痛风的文章给大家介绍了高尿酸血症的危害、痛风认识的十大误区、痛风的饮食生活管理方法、痛风的食疗方以及痛风急性期的中西医治疗方法(有兴趣的朋友可以看看前面的文章),今天给大家介绍一下导致痛风的原因,很多人认为痛风只与饮食有关,有的人说啤酒、海鲜、动物内脏、红肉我都吃的比较少,为何还是痛风呢,其实痛风除了与进食高嘌呤饮食有关之外,还与遗传、某些药物和疾病都有关,那么下面我们就来详细了解一下痛风的原因。华中科技大学同济医学院梨园医院中医科段超

痛风一般分为原发性痛风和继发性痛风

1.原发性痛风:原发性痛风属于多基因的遗传性疾病。

①肾脏对尿酸的排泄减少:占原发性痛风的绝大部分(80-90%),大部分是由于肾小管排泄尿酸能力降低所致,小部分是由肾小球滤过减少和肾小管重吸收增加导致。这类病人多有家族史,由多基因遗传缺陷所致。

②尿酸生成增多:这类病人肾脏对尿酸的排泄功能正常,占原发性痛风的小部分(10-20%),主要是尿酸生成增多所致。

③嘌呤代谢酶的缺陷导致嘌呤合成尿酸増加。体内的嘌呤不能正常代谢导致合成尿酸增加。

2.继发性痛风

①某些疾病或治疗导致核酸转换増加:如慢性溶血性贫血、红细胞增多症、骨髓増生性疾病及化疗或放疗时。

②某些疾病或药物导致肾脏清除尿酸减少:如肾功能不全、某些药物、中毒和内源性代谢产物抑制尿酸排泄或重吸收增加。

③药物引起:如呋塞米(速尿)、噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)、乙胺丁醇、阿司匹林、烟酸、乙醇、抗肿瘤药物、环孢素、肾上腺素、吡嗪酰胺、麦角胺等可能诱发痛风发作。

高尿酸血症是痛风发作的基础,当体内血尿酸浓度达到饱和(体温37°C时为416umol/L)时,尿酸盐结晶容易沉积在体内,引起急性痛风关节炎痛风石形成及肾脏病变。

本文系段超医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-09-10 20:29

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