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医学科普

老年人查出胆囊息肉要不要手术

发表者:何楠 8725人已读

老王是一名退休干部,今年61岁,上个月,单位组织退休干部体检,做B超时,医生发现老王有胆囊息肉。这给老王落下了一块心病,“息肉”这个词他听说过,知道与癌的关系比较紧密,该怎么办?老王带着紧张、疑虑来门诊咨询。华中科技大学同济医学院附属协和医院消化肿瘤外科何楠

胆囊息肉是什么呢?胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称,它包含着不同的病变类型,目前临床上将其分为两大类:①假性肿瘤:包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤样增生等。其中胆固醇性息肉最为多见,约占53.7%~65%,癌变可能性大,因此一般不需要手术治疗。②真性肿瘤:例如腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中腺瘤可多发,多数有蒂,发生部位多变,目前研究认为易癌变,应高度警惕。像第二类病人病情较复杂,大部分患者都有一定的症状,且有癌变可能甚至本身就是腺癌,有手术必要性,可以择期手术。

具体来说治疗胆囊息肉遵循以下的原则:(一)、对无症状或轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉病变,每4~6个月去医院复查B超,一般不考虑手术,注意饮食调节(像规律饮食、养成吃早餐的习惯,禁酒,低胆固醇饮食、多吃新鲜果蔬等等),同时可给予利胆药物治疗。(二)、出现下述情况者需要手术治疗。症状明显的胆囊息肉患者;息肉大于1厘米;B超检查显示近期息肉体积增长较迅速者;息肉位于胆囊颈部影响胆囊排空者;病人年龄大于5O岁;伴有胆囊结石、胆囊炎等患者。手术方式主要为腹腔镜下胆囊切除术和直接开腹胆囊切除术。腹腔镜下胆囊切除术创伤小、恢复快,适合老年患者。直接开腹术式主要用于怀疑胆囊息肉恶变者。

                   

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发表于:2012-05-03 20:20

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