肺磨玻璃结节术后存活率？磨玻璃结节术后复发率？治愈率？

磨玻璃结节(GGN)一般为惰性结节，生长速度缓慢，倍增周期长。GGN虽然有较高癌变概率，但磨玻璃结节，特别是纯磨玻璃结节，即使癌变也一般处于较早期的阶段，通常为不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)，或者早期微浸润性腺癌（MIA）等三种形式。部分也可发展为贴壁生长为主型早期腺癌。磨玻璃结节肺癌无论大小、浸润程度及采用的何种手术方式，经手术切除后，均可获得很好的治疗效果。

GGN根据有无实性成分，可分为纯GGN和混和型GGN两种。如果病灶内只有磨玻璃成分,不含有实性成分，称为纯磨玻璃结节(100%磨玻璃成份)；如果既有磨玻璃成分,又含有实性成分，则称为混和型磨玻璃结节。不同类型及不同磨玻璃成份比例的磨玻璃结节，术后治愈率是多少？磨玻璃结节术后复发率是多少？是众多患友最关心的问题。

总之，磨玻璃结节(GGN)中，磨玻璃成份越多，手术的疗效越好，实性成份越少，治愈率越高！

纯GGN和磨玻璃成份为主的混合型GGN有何临床特点？

①女性占多数

②肿瘤细胞分化良好

③EGFR突变不那么普遍

④一般没有吸烟习惯

⑤没有内脏胸膜侵犯和淋巴血管侵犯

纯GGN和磨玻璃成份为主的混合性GGN，术后的生存率和复发率分别是多少？

磨玻璃成份＆＃62;75%的混合型GGN和纯GGN，术后的复发率都非常低，五年内复发率为2.2%，5年无复发生存率为95.5%(即临床治愈率)。

实性成份为主的混合性GGN，术后的生存率和复发率分别是多少？

磨玻璃成份比值＆＃60;75%，而实性成份超过25%的混合型GGN，肿瘤的五年内复发率高达26.8%，五年无复发生存率(即临床治愈率)仅为77.4%。

一组研究中，在磨玻璃成份＆＃60;75%的混磨中(总共522例)，五年内有140例患者复发(包括区域复发和远处转移)。其中，85例患者出现区域复发(肺66例，淋巴结6例，胸膜播散13例)；33例患者发生远处转移（骨9例，肝脏3例，大脑15，多器官6例）；有22例患者同时发生区域转移和远处转移。

因此，磨玻璃结节，特别是混磨的规范随访很重要，重庆新桥医院肺磨玻璃结节诊疗中心戴纪刚主任认为:对于混合型磨玻璃结节的随访一定要谨慎，即使结节直径无变化，但只要实性成份增多甚至密度增加就得及时手术，因为磨玻璃成份的占比决定着磨玻璃肺癌病人的存活率，治愈率！

亚厘米磨玻璃结节肺癌的临床治愈率如何？

亚厘米(小于1cm)的纯磨玻璃肺癌的五年无复发生存率(基本临床治愈)高达100％。

国外Sakurai等的一项研究中，分为四组进行研究，4组均为小于1cm的肺癌:

①纯GGO术后的五年无复发生存率为100%。

②磨玻璃成份占比≥50％的混合型GGO患者的5年无复发生存率也为100％

③磨玻璃成份占比＆＃60;50％的混合型GGO的患者5年无复发生存率为98％。

④纯实性肿瘤仅为88％。

研究者建议肿瘤T分期只应该用于完全实性肿瘤，而纯或部分实性肿瘤应开发不同的分期方案。在该研究中，推荐将纯GGO肿瘤纳入临床Tis，并将部分实性肿瘤纳入临床T1a。

因此，对于10mm以下的GGN(包括混磨)，临床治愈率最差也有98%，最高为100%。

至于从病理分类来讲，目前有十余个研究报告均提示: 病理类型为不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)，或者微浸润性腺癌（MIA）等三种形式的磨玻璃结节，术后的治愈率均为l00%，基本无复发。

最后友情提醒:五年无病生存率并不是指只能活五年或延长五年生命(真有患友这么认为而咨询我)，五年无病生存率可以代表临床治愈率。对磨玻璃肺癌病人来讲，五年内无复发，无病生存，那五年以后再复发的概率就接近零。只是医学研究，因人力精力的局限，一般只随访观察五年。也有个别研究10年的报道，对于亚厘米的纯磨玻璃结节肺癌病人，10年的无病生存率也接近100%。

其实，对胸外科医生来讲，我们对磨玻璃结节肺癌的早诊早治，追求的是完全根治，即还给社会一位完全健康的，正常生活、学习、工作且无需后续治疗的完全劳动者，追求的是术后生存30年，50年！