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1.颈椎病/术后常用围领(软/硬)附穿戴视频 2.胸腰支具(压缩骨折 框架/充气式)3.围腰

发表者:姜亮 人已读

得了颈椎病腰椎间盘突出,做了手术,可能需要颈椎围领(第一部分)、腰围(围腰)。胸腰椎骨折后,一般首选佩戴胸腰支具(第二部分)。北京大学第三医院骨科姜亮

普通人如何佩戴、拆卸围领与支具?什么是正确、舒服、合适的佩戴标准?请看文章最后附件的视频。

一、颈椎围领/支具(佩戴方法请看最后的视频)

姜亮大夫的患者,一般颈椎术后一般佩戴围领2星期。

仅仅佩戴2星期的目的:1.局部制动有利于软组织(如肌肉)的愈合;2.利于患者保证挺胸抬头的准确姿势;3.避免佩戴时间过长导致肌肉萎缩、关节僵硬。

1、颈椎围领,分为简易、软质围领、硬质费城围领3种。提供佩戴围领的图片与视频。

(1)左侧:简易(没有包括下颌,即下巴,可以转头);适用于门诊患者,例如颈椎病(神经根型)

  (2)右侧:软质围领,用于一般的颈椎术后(注意:包括了下巴,不能转头);经济实用,一共16个型号——按照脖子(颈椎)的长短/粗细。

     (3)另外更好的围领是硬质费城围领,操作简单,更为牢靠,尤其适用于骨折、严重颈椎不稳定的患者。

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佩戴好的标准是:   挺胸抬头——中立(立正)。前面是上面把下巴托起来,下面是顶住胸骨,后面把后脑勺和肩膀托紧。这时候,一方面要勒紧,又不要硌着,也不要影响呼吸。从侧面看人是挺胸抬头(类似军人的立正姿势),低头、扭头、仰头的动作都做不了。

轻微撑开(增高)约等于轻微牵引,约等于卧床休息。

对于住院患者,可以在北医三院的病房护士站购买,也可以在外科楼一层支具室购买。对于社会上的颈椎病患者,可以在网站上购买——下面是我的一位术后患者购买了京东的产品,他自己觉得挺好——前面可以转动按钮升高(适合脖子的高度),后方可以充气(调整围领的松紧)。

     

二、胸腰支具:适用于T7-L5骨折(佩戴方法请看最后的视频)

  1. 框架式支具,左图,也叫过伸支具。优点是透气,简单;尤其适用于夏天、多汗。

  2. 充气式支具,右图。优点是有衬垫,更为舒服,通过充气还能更好的贴附、适应不同体型;尤其适用于天气凉快时。

胸腰支具不是护腰、腰围(保护力量太小,长度太短),它的保护范围是从肩下至骨盆。它类似石膏或者夹板,不能太短,短了就起不到保护的作用。费用1千元至5千元,有国产、进口的不同品牌。所谓好的支具,标准是:带着站立不痛,与身体帖服紧密、且没有局部紧压。一般可以量身定做,佩戴后,技师可以调整。高档的支具优点是:轻便、透气、佩戴简便。(北医三院姜亮原创,转载请标明出处)(图2-4)(佩戴方法请看最后的视频)

技师在支具选择、调整方面很重要,类似裁缝量体裁衣。支具在网站售卖,很便宜;如果调整不当,往往形同虚设。调整支具是很需要技巧的手艺活。佩戴好的标准是:一方面要勒紧,一方面不要硌着。从侧面看人是挺胸抬头(类似军人的立正姿势)。弯腰、扭腰的动作都做不了。这时,起床、坐下等等动作不会导致腰椎骨折的地方疼痛,说明佩戴的合适。

三、围腰,两种类型。适用于一般腰椎疾患,例如腰椎间盘突出


购买:1.医院附近的医院药品商店;2.也可以通过网站购买(京东、淘宝等等);3医院外科楼一层支具室——重要的是有技术员,可以提供专业服务,帮助调节支具的“机关”(调整大小、松紧等等),保证佩戴合适——类似买鞋。


1.考虑手术的患者,您可以申请我的电话咨询与我沟通,点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00),具体操作方式工作人员会告诉你。

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发表于:2018-10-03 22:10

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