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就诊指南

髌骨不稳脱位(复发性/习惯性)的诊断和治疗

发表者:颜登鲁 人已读

一、膝盖疼,诊断是髌骨不稳。什么是髌骨不稳呢?

1、髌骨不稳,是髌骨在膝关节活动过程中,不能保持稳定状态来发挥正常的作用,从而影响膝关节活动。肇庆市第一人民医院骨外科颜登鲁

2、髌骨不稳常见的有两种情况,髌骨复发性脱位和髌骨习惯性脱位。

3、复发性脱位:指髌骨脱位后,髌骨内侧结构被损坏,变得松弛,当膝关节扭转或者屈伸时反复出现髌骨脱位不稳。

4、习惯性脱位:指髌骨每次活动到某一角度或进行某个动作时会发生脱位。

二、髌骨不稳有好几种原因,都有哪些原因呢?

1、髌骨内侧髌股韧带松弛

2、髌骨外侧髌股韧带紧张

3、股骨滑车发育不良

4、髌骨形态发育不良

5、全身多发韧带松弛

6、胫骨结节外移

7、高位髌骨

三、髌骨不稳,什么情况下选择手术治疗呢?

1、髌骨在一年内脱位两次以上,影响正常生活和运动,建议手术治疗。

2、手术治疗可以稳定髌骨,减少髌骨脱位的复发。

3、手术治疗可以减少脱位对髌骨软骨造成的损伤,预防髌股关节骨关节病的发生。

4、如果髌骨脱位复发间隔时间较长(一年少于一次),日常生活不受影响,可以考虑保守治疗。

5、保守治疗主要是加强股四头肌力量练习,使用髌骨脱位支具护膝,尽量避免容易引起髌骨脱位的动作,下蹲时双膝尽量向两侧分开。

四、髌骨脱位合并膝关节发育异常,该如何选择手术治疗呢?

1、髌骨脱位患者常伴有膝关节解剖发育异常、膝关节松弛等。

2、髌骨异常:髌骨形态发育不良、髌骨外倾、高位髌骨、

3、股骨异常:股骨滑车发育不良、股骨前倾角增大

4、胫骨异常:胫骨结节滑车沟距离偏大、胫骨外旋偏大。

5、髌骨脱位治疗具体的手术方式需要根据患者的年龄、活动能力和影像学检查评估来选择合适的手术方式。

五、髌骨脱位,都有哪些手术方式呢?

1、髌骨内侧髌股韧带重建、

2、髌骨内侧支持带紧缩、

3、髌骨外侧支持带松解、

4、胫骨结节移位、胫骨近端旋转截骨、

5、股骨滑车成形、股骨远端外旋截骨术。

6、髌骨脱位不稳治疗常需要根据具体情况来决定手术方式。

六、髌骨脱位不稳,手术治疗有微创的吗?

1、髌骨脱位不稳的治疗,基本都是在关节镜下完成的微创手术。

2、髌骨脱位不稳几种方式组合治疗,也可以在关节镜下微创完成。

3、髌骨脱位不稳最常用的外侧支持带松解、内侧髌股韧带加强重建,都是在关节镜下完成的微创手术。


专家介绍



颜登鲁   骨科博士  主任医师

深圳大学第五附属医院

宝安中心医院脊柱外科

专治颈肩腰腿痛、腰间盘突出、颈椎病

擅长微创脊柱外科手术、脊柱内镜手术

主持国家自然科学基金、省市科研项目

发表 SCI 论文二十余篇、获省市科技奖

门诊时间: 周一、 周三、 周五、 周七

本文是颜登鲁版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-10-09 19:37

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