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医学科普

慢性乙肝患者发生肝癌的风险可预测

发表者:陈立天 人已读

香港玛丽女王医院进行的研究显示,以慢性乙肝患者的性别、年龄、乙肝病毒(HBV) DNA水平、核启动子突变和肝硬化等为基础的评分系统(GAGHCC),可有效预测患者5年和10年的肝细胞肝癌(HCC)发生危险。该研究发表于《肝脏病学杂志》(J Hepatol 2009,50:80)。

820例慢性乙肝患者接受的平均为期76.8个月的随访显示,经组织学或甲胎蛋白联合影像学检查证实的5年和10年HCC患病率分别为4.4%和6.3%。
多因素分析显示,男性[相对危险(RR)为2.98,P=0.025]、年龄增加(RR=1.07,P< 0.001)、HBV DNA水平高(RR=1.28,P=0.02)、核启动子突变(RR=3.66,P=0.007)及存在肝硬化(RR=7.31,P< 0.001)是发生HCC的独立危险因素。
综合上述因素建立一个评分系统(并在验证人群中验证)预测HCC 5年和10年发生危险的敏感性>84%,特异性>76%,5年和10年预测的曲线下面积分别为0.88和0.98。评分临界点为101分,如果患者评分超过101分,其HCC危险将呈指数级升高。

本文是陈立天版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-06-15