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医学科普

什么是直肠癌?

发表者:许向彤 2589人已读

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,在中医称为“锁肛痔”。在我国其发病率占全身肿瘤的第四位,欧美、日本等发达国家的发病率高于包括我国在内的不发达国家。直肠癌在中国近年呈上升趋势,这与我国经济水平不断上涨、高脂饮食逐渐增多有一定关系。直肠癌的发病年龄多在40岁以上,近年来也有低龄化趋势。男性患者居多,男女比例约2~3:1。在我国直肠癌多低位直肠癌,欧美国家多高位直肠癌,近年发病部位亦有向高位发展的趋势。徐州市中医院肛肠科许向彤

直肠癌的病因尚未明确,主要与以下几个方面有关:

1.                   饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的所谓西方饮食被认为与直肠癌的发作有关。研究认为高脂肪、高蛋白食物能使粪便中产生的致癌物质增多;纤维素减少,又使粪便通过肠道的速度减慢,使得致癌物质与肠粘膜接触时间增加,从而使直肠癌的发生率增多。

2.                   腺瘤癌变:腺瘤性息肉可以癌变,息肉也有称为癌前病变。

3.                   炎症性肠病:溃疡性结肠炎、克隆氏病等炎症性肠病长期发作可诱发直肠癌。

4.                   其他因素:免疫功能缺陷、遗传因素、病毒感染、胃及胆囊切除后。

当我们出现以下症状时,就要警惕直肠癌的发生:

首先是便血,是直肠癌最常见的症状,颜色多为红色或暗红色,大便中混有粘液血便或脓血便,有时还伴有血块及坏死组织。其次是大便习惯的改变,如便意频繁、排便不尽感、里急后重感等肠道刺激症状,俗称“假性腹泻”。还有肠道狭窄及梗阻症状:如大便形态变细、有沟纹、排便困难、便秘、腹部胀痛不适等。还有肛门疼痛及肛门失禁,是因为直肠下段癌侵犯至肛管及其括约肌所致。晚期直肠癌会出现骶骨部及会阴部疼痛。

常用的诊断方法:

1.          直肠指诊:是诊断直肠癌的最简便有效的方法。80%的直肠癌通过指诊可以触及,而同样有80%的直肠癌漏诊是因为未作直肠指诊。

2.          直肠镜、乙状结肠镜及电子结肠镜检查,同时配合病理检查。

3.          钡灌肠检查、腔内超声检查、盆腔CT检查。

4.          血液检查:主要是免疫标志物检查,如癌胚抗原(CEA),对中晚期直肠癌有一定的诊断价值。

直肠癌的治疗原则是采用以外科手术为主的综合治疗。其五年生存率在50%左右。常用的手术方法分为保肛手术和不保肛手术,分别适用于高位及低位直肠癌。随着吻合器的使用,一些原来不能保住肛门的手术而变成了保肛手术,大大改善了病人的生活质量。辅助治疗主要指放疗和化疗,可减少46%的盆腔复发和37%的全身性复发,死亡率可减少24%。

    直肠癌的预防要注意以下几点:首先要注意饮食,多吃清淡、富含纤维素的食物,少吃高脂肪、高蛋白的精细食物。其次要保持良好心态、畅通情志,保持良好的生活起居习惯,勿久坐、久站,勿过度劳累。同时要及时治疗痔疮、肛瘘、直肠息肉等肛肠疾病,还要定期到医院做专科检查,早期的直肠癌是可以治愈的。

本文是许向彤版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2012-06-12 18:09

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