邹世恩_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线问诊量 3992

邹世恩

邹世恩

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

医学科普

子宫切除,你舍得吗?

发表者:邹世恩 29060人已读

妇产科很多疾病,需要切除子宫,比如说妇科恶性肿瘤,就算是良性疾病,在某些情况下,医生可能也会建议切除子宫。复旦大学附属妇产科医院妇科邹世恩

然而,对于女性来说,子宫不是说切就可以切的,医生分析得再理性,也抵不过女人的感性。

恩哥说:能保子宫还是尽量保吧

就算是妇科恶性肿瘤,如果很早期,病人又较年轻且有生育需求,我们还是可以进行保留生育功能的治疗。比如说仅切除病变的卵巢、宫颈,或者干脆用药物逆转内膜癌,达到保留子宫和至少一侧卵巢的目的。这样就有自己生育的机会。

如果是良性疾病,原则上都有保留子宫的机会。妇科最常见的良性疾病,子宫肌瘤卵巢囊肿,手术剥除肌瘤和囊肿即可;已近绝经或者绝经后,也可以只剥肌瘤或者只切除病变的卵巢,子宫切它干啥?

因为,子宫切除还是有一点小危害的

  1. 子宫切除,可能会损害到卵巢的血液供应,让卵巢提前一两年衰竭,所以,只要还没绝经,都有保留子宫的价值。


  2. 子宫切除后,盆底结构的完整性受到影响,可能会轻度增加阴道壁脱垂的风险,不过的确不多见。


  3. 最大的问题来自女性的自我认同,很多女性觉得没有子宫就不是完全的女人,有人说:医生,子宫不能切,不然我死后进不了祖坟!

所以,我们对于切除子宫还是很慎重的。能不切尽量不切,但是,真的需要切的时候,我们也不会手下留情,比如妇科恶性肿瘤没有生育需求了,年龄也偏大,尽量切彻底点;多发性子宫肌瘤,或者怀疑肌瘤恶性变的,病人也接近绝经或已经绝经,可能切除子宫会更安全一点;对于已经绝经的病人,如果有必要,可以子宫和双侧卵巢一起切了,以绝后患。

好像有点矛盾的感觉,所以,每个病例是否需要切除子宫,我们都要慎重对待,和病人家属充分沟通后,选择一个相对安全和合理的方案。

子宫有什么用?

子宫,她是不产生性激素的。卵巢才产激素。

对于女性来说,子宫的主要作于就是来月经和生小孩。完成生育功能的子宫,实际上发挥的作用已经极其有限。

没有子宫,怎么排毒?

如果月经血可以排毒,这毒哪里来的?

月经主要成分就是血液和子宫内膜组织。全身的血,成分都差不多;子宫内膜组织,本身就是子宫的东西。哪有毒素?

子宫有毒吗?你怀孕时的胎儿还能活吗?你老公得殉难多少回?

如果女性的月经可以排毒,男性怎么办?每个月也放血100ml?

切了子宫,不能性生活了?

好多人担心子宫切除后影响夫妻的性生活,实际上这个顾虑很大程度上是心理因素在起作用,而心理因素又是源自对子宫切除的误解,所以这是一个怪圈。

首先,性欲和性唤起需要性激素,这点,不要担心,卵巢还在。

其次,女性啪啪啪的时候,需要提供的是阴道,而不是子宫。子宫切除,是紧贴宫颈切开与阴道的连接处,手术后阴道长度的变化微乎其微。

第三,女性高潮主要来源阴蒂和所谓的G点,G点存在与阴道壁。有些人幻想可以直达子宫里面,恩哥说,这真的只是幻想。就算子宫还在,宫颈都是紧闭的,我们平时用几毫米粗的扩棒才能进入宫颈,世界上有几毫米粗的丁丁吗?

第四,因为没有子宫,不用担心怀孕,所以就放心地冲刺吧。是不是可以更放松点。

最后,如果你了解了这些,心理因素的影响也可以消除,一切都是那么美好。

子宫切除后的注意事项

  1. 切除子宫后,阴道顶的伤口是缝合起来的,愈合时间一般需要2-3个月左右,这个过程中可能会有少量的出血,不多不要紧,血多要到医院就诊,排除愈合不良,个别人需要再次缝合。


  2. 建议术后3月才可以啪啪啪,时间越久了,愈合得越牢固。


  3. 手术后肚皮伤口长好,就可以洗澡,但不要盆浴,可以淋浴。

子宫切除,你舍得了吗?

本文是邹世恩版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-11-26 19:24

患者评价
115
有帮助
讲解透彻(35) 简短易懂(33) 内容实用(27) 消除了我的困惑(27) 形象生动(22) 有我关心的内容(20)
  • 默认头像
    h***k 2020-09-04

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 默认头像
    h***q 2020-01-29

    感谢医生,让我们切得明白。

  • 默认头像
    h***f 2019-07-21

    讲解透彻

  • 默认头像
    h***u 2019-02-20

    医生讲解很好

  • 默认头像
    依***6 2019-01-17

    送出5个暖心 小小心意

  • 默认头像
    h***y 2018-12-23

    我是有子宫颈瘤和卵巢囊肿的患者,前段时间我还大出血一次,最近我上了曼月乐!可我的子宫已经病变,已经有一块石头那么大,而且长的方向特别的不好,考虑过想切除子宫,保留卵巢,可我现在才34岁,真的不知道要不要切子宫,好矛盾,好纠结

  • 默认头像
    h***q 2018-11-30

    不舍得 没切 只做了肌瘤剔除 最大12公分 多发 腹腔镜做的 我51岁

网上咨询邹世恩大夫

邹世恩医生暂时不接受网络咨询

邹世恩的咨询范围: 子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、内膜异位症、子宫腺肌病、宫外孕、盆腔炎、宫颈炎、妇科良恶性肿瘤、绝经综合症、更年期综合征。 更多>>