摘要:
四、黄疸加重的常见临床因素:
(一)饥饿:葡萄糖不足,缺乏与胆红素结合的葡萄糖醛酸。
(二)缺氧:胆红素代谢中需氧。
(三)酸中毒:使胆红素与白蛋白结合力减弱。
(四)脱水:血液浓缩使血中胆红素浓度增高。
(五)胎粪排出延迟:增加未结合胆红素的肠肝循环。
(六)体内出血:头颅血肿、广泛皮下出血等使红细胞破坏增加,胆红素产生增多。
五、病理性黄疸分类:
(一)溶血性黄疸:
(二)感染性黄疸:
(三)梗阻性黄疸(胆道闭锁)
(四)母乳性黄疸:
(五)其它:由于遗传代谢异常引起的溶血性,排泌障碍或混合性黄疸临床少见。
危害:
(一)胆红素脑病:是由于未结合胆红素在脑细胞的沉积,易侵犯基底核及其他脑核,使线粒体氧化的藕连作用脱节,能量产生被抑制,细胞即遭到损害。病死率高,50%~75%患儿死于急性期,幸存者约75%~90%患有严重神经系统后遗症,是人类听力障碍、视觉异常、智能落后的重要原因。