摘要:
儿童时期颈部淋巴结炎很常见,很多孩子都颈部淋巴结肿大过,儿童时期大部分的颈部淋巴结炎是最常见的对良性的局部(如:上呼吸道感染)或全身感染的一过性反应现象。家长担心的白血病、淋巴瘤、结核则不常见。
颈淋巴结炎的病理生理学尚未被完全阐明,但有人推测这是由于微生物侵入头部和颈部的黏膜或皮肤,浸润周围组织,然后通过传入淋巴管被输送至淋巴结。虽然淋巴结的解剖学引流区域可能存在明显的感染,但是微生物的浸润通常是无症状的,并且没有提示侵入部位的临床证据。如果淋巴结滤过来自淋巴液的感染性和抗原性物质,则淋巴细胞会发生增生,随后引起淋巴结增大。
颈部淋巴结炎按病因可分为:感染性病因(儿童时期最常见的原因)和非感染性病因
一、感染性病因:
急性双侧颈淋巴结炎
急性单侧颈淋巴结炎
亚急性/慢性双侧淋巴结炎(最常见于EB病毒/巨细胞病毒感染,也可能由结核、弓形虫、,梅毒等引起)
亚急性/慢性单侧淋巴结炎(通常由非肺结核分枝杆菌感染或猫抓病引起,也可能由结核病或弓形虫病引起)