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医学科普

颈椎病解疑答惑合集

发表者:吴奉梁 人已读

1.什么是椎病?

是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。简单讲,颈椎病就是颈椎退变增生,病变压迫颈椎周围的血管、神经、脊髓导致的一大堆症状。它可不是一个简单的疾病,而是一系列症状的统称。

2.颈椎病的发病原因和机制是什么?

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,其发病原因很多,但综合起来有四个,包括颈椎的退行性变(颈椎增生,椎间盘突出等)、慢性劳损(最常见到的原因如低工作等)、育性椎椎管狭窄(多先天性)、椎的先天性畸形(比,如蝴蝶椎、并椎等)。前两者是主要原因,由于劳损、骨增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使椎脊髓、神根或椎脉受,表现为颈间盘退本身及其继发性的一系列病理改,如椎、松;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或迫了近的神根、脊髓、椎脉及部交感神组织,引起一系列症状和体征。

3.颈椎病是不是就是椎间盘突出引起的?

间盘突出是椎病的常原因之一,是椎退的一种表形式(类似于老人的头发变白),可以导致脊髓及血管神经压迫,引起颈椎病,但不是唯一原因,有些患者椎间盘突出很明显,但常常没有临床症状,也无需特殊治疗。

4.颈椎病是不是就是颈椎骨质增生

颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,颈椎的骨质增生(骨刺)也是中老年人的一种退变表现形式,是一种自然地老化,本身没有什么危害,甚至对于维持椎体稳定还有一定好处,所以不可谈起骨刺色变,但骨质增生如果压迫颈椎周围的神经血管就可导致颈椎病,那就需要治疗了。

5.颈椎病为什么这么常见?

我国椎病的病率正呈不断上升的趋势椎病病率越来越高,随不同年段的增,其病率也成倍增加。相关调查示,目前,全国大7%-10%的人患上了椎病。50-60岁年龄段颈椎病的发病率约20%-30%60-70岁年龄段达50%颈椎病是临床上常见的一种疾病。颈椎发病的最本质因素是年龄的增长使椎间盘自然老化,由于老年化及生活节奏的加快加剧,发病率逐渐上升。随着长时间伏案工作以及使用电脑、驾车、用高枕、睡软床等诸多因素,都使人长时间保持单一姿势,肌肉韧带疲劳,从而加速了颈椎疾病的发生。

6.颈椎病是不是老年人才会发生的?

颈椎病是中老年人的常病、多病之一。有统计表明,在50岁左右的人群中大约有25%的人患或正患此病,60岁左右则达50%调查显示,全国大7%-10%的人患椎病,但目前,普遍存在对该病早期重,不能在出症状自我识别判断,致使展到晚期可能致人瘫痪等危害。但近年来罹患此病的年人有增加趋势,且工作集中在头颈于同一姿的人,或头颈部活动频繁、从事部容易受伤职业者,像是久坐公桌的白领阶层电脑操作、会、教、学生等,些需期伏案工作的职业,如果姿不正确,罹患椎病的机率比一般人高了46倍,所以也不可掉以心。

7.颈椎病与从事的工作有关么?

颈椎病是中老年专利的传统正逐渐为现实所改写,现代文明的进步,体力劳动逐渐被机器取代,伏案工作的增加及运动量的不足使颈椎病发生率迅速上升,并且明显趋向低龄化。大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等。

8.颈椎病有哪几种?

颈椎病是一个包括各种病理改变的临床综合征,病变复杂,表现繁杂,临床诊断一般分不同断。但是,国内椎病的分型尚未完全一,一般可以分为颈椎病、神根型椎病、脊髓型椎病、椎脉型椎病、交感神椎病和混合型椎病等几种型。

9.颈椎病的常见表现有哪些?

根据床表,医学上通常将椎病分,即椎病、神根型、脊髓型、椎脉型、交感神型和混合性椎病。示,其中四类颈椎病属于多发类型:

根型:发病率最高,表现为受累神经根对应区域的神经痛、感觉障碍、麻木,异样感,活动不灵活。仰头、咳嗽、喷嚏可加重,就医时间越早,疗效越好,大部分病人可以部分缓解,不需手术治疗。

脊髓型:10- 15%病人此型。当生椎间盘突出、骨增生,或接骨关韧带增厚或骨化,可迫脊髓及血管,甚至生脊髓缺血或坏死。早期为单侧或双下肢麻木,以后行走困和大小便功能障碍甚至瘫痪

交感神型:约占5%。因部交感神压产生的症状。因其分布广泛,因此可引起多器官和系的症状。包括部症状:头晕痛,后痛;眼部症状:眼下垂,物模糊,甚至失明;心症状:心跳加速或减慢,心口疼;周症状:肢体、、面部麻或疼痛;其他:耳、耳等。

脉型:约占2%。是由于椎脉受到外来的迫或刺激,引起功能失部供血不足而生的一系列症状。早期症状一般不明,加重到一定程度,在特殊的体位下表现为突然病,只要部向某个方向转动一下,当即出,甚至感到天昏地暗。有伴有疼,心呕吐,耳物不清等。

10.颈椎病为什么会导致脑供血不足?

导致脑供血不足的多是椎动脉型颈椎病,由于椎基底动脉是脑供血的重要部分,当正常人当头向一侧歪曲或扭动时,其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少,但是对侧的椎动脉可以代偿,从而保证椎-基底脉血流不受太大的影响。当椎出现节段性不定和椎隙狭窄,可以造成椎脉扭曲并受到挤压;椎体边缘以及椎关的骨可以直接迫椎脉或刺激椎脉周的交感神经纤维,使椎痉挛而出脉血流瞬间变化,致椎-基底供血不全而常出等症状。

11.经常落枕是不是颈椎病?

落枕是指人在睡或外后突感部肌肉疼痛,尤以头颈转动时更甚,床表现为晨起突感后部、上背部疼痛不适,以一侧为多,也有两俱痛者,或者一重,一侧轻。多数患者可以回想到昨夜睡眠位置欠佳,检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛,使颈项不灵活,不能自由旋重者俯仰也有困,甚至直于异常位置,使偏向病。如果常落枕,椎失去定性,部肌肉劳损,是椎病的常

12.有哪些症状提示可能得了椎病?

颈椎病的种类颇多,症状复杂,有时往往只有一个表现,由于椎病容易误诊,如果身体有以下表,就要想到是不是椎出了问题:走路有棉花感、肩部疼痛,部不适,上肢麻木放射痛,行走发飘乏力,久治不愈的痛或偏痛;久治不愈的头晕;非耳部原因的持或听力下降;不明原因的心律不似心痛的症状等。

13.怀疑颈椎病要做哪些检查

颈椎病的检查包括物理检查和辅助检查,物理检查要经医生检查明确有无颈椎病的症状,包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也酌情予以选择。例如:手部和上肢的感觉障碍分布区,与受累颈椎椎节定位有直接关系。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。辅助检查有X线检查,磁共振成像,CT有脊髓造影、椎脉造影等。另外,鉴别诊断,可根据需要脊液检查、肌电图血流检查

14. X线检查对颈椎病诊断有什么意义?

检查,主要X线检查,可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片等。(1)正位:察有无枢脱位、齿状突骨折或缺失等先天性异常;第七椎横突有无过长,有无肋;椎关及椎隙有无增窄。(2位:椎曲度的改、骨、椎窄、半脱位及椎小、项韧带钙化等。(3)斜位:察椎孔的大小以及椎关增生的情况。

15. X片子提示有骨刺是不是就是椎病?

正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在椎椎体的骨刺。骨刺可能是椎失稳及老化的表现,故有X线平片的改变如颈椎变直及骨刺出现,不一定伴有临床症状,也不能轻易诊断为颈椎病。

16.颈椎病为什么要做CTMRI检查?

CT已用于断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓瘤等所致的椎管大或骨破坏,量骨密度以估疏松的程度。此外,由于横断层图像可以清晰地到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔,故能正确地断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症,椎病的断及鉴别诊断具有一定的价MRI对于显示椎管占位及压迫,显示脊髓信号,判断预后有更好的效果。

17.颈椎病如何确诊?

颈椎病的诊断一定要在专业医师的指导下,根据临床症状体征,结合影像学检查,同时排除相关疾病,才能够诊断,有时候症状不典型容易漏诊及误诊。切不可主观臆断自行诊断,以免耽误治疗。

18.颈椎病如何治疗?

颈椎病的治疗方式分为手术方式和非手术方式,多数颈椎病可以采用理疗、按摩等非手术方法对症状进行缓解,而对有些颈椎病如脊髓型颈椎病效果不好,这类颈椎病可能需要手术治疗,其他的如正确的生活方式及工作姿势也是治疗非常重要的一部分。

19.颈椎病能治愈吗?

绝大多数颈椎病通过各种治疗方法症状可以缓解,特是病情比较单一、断比明确的椎病效果好,但椎病竟是个退性疾病,往往症状会出反复,所以一定要注意平保健,防止复

20.颈椎病可以吃药治疗吗?

在医生指下,急性疼痛期可选择用止痛如非甾体物布洛芬、塞来昔布、,伴有眩者可扩张脑血管、养神、增加血流量物如生素B1B12等,症状的解有一定的效果。服用血管,改善微循环药于部分椎病效果好。

21.牵引疗法治疗颈椎病效果如何?

颈椎牵引是治疗颈椎病的主要缓解症状手段。因为有效的牵引能缓解神经、血管、脊髓的迫,并快速椎病症状。具体的引主要是解除部肌肉痉挛解疼痛症状,增大椎隙和椎孔,有利于已外突的髓核及纤维环组织复位,解和解除神根受与刺激,促根水吸收,解除脉的迫,促血液循,有利于局部淤血肿胀及增生消退,松懈粘的关囊,改善和恢复椎关整小关节错位和椎体滑脱,整和恢复已被破坏的椎内外平衡,恢复椎的正常功能。适用于椎病、常落枕、椎生理曲度改患者。

22.颈椎牵引有什么注意事项?

1引角度:一般来说颈部自躯干纵轴向前前倾约10°~30°(上段、中段、下段),避免伸(椎间盘突出除外)。(2引重量:原上以病人能忍受宜,根据不同的年选择不同的引重量,一般不超15kg。(3时间:一般每日1-2次,每次30左右,具体根据病人体而定。(4引方式:一般使用坐式引,年老体弱者通常使用卧式引。引重量可自3~4公斤开始,小重量7程。颈椎牵引对操作方法要求较为严格,请在医生指导下进行。

23.颈椎病带颈托有用吗?

颈椎病早期带颈托是有用的,特别对正不良姿,特期低者,另外椎不,容易落枕的患者有效。于椎脉型椎病患者,因常有扭头时托保可以防止症状作。

24.颈椎病需要手术治疗吗?

颈椎病的治疗方式分为手术方式和非手术方式,多数颈椎病可以采用理疗、按摩等非手术方法对症状进行缓解,只有脊髓型、部分神经根型和交感型型颈椎病的患者需要进行手术治疗。因为颈椎部位有神经、血管、脊髓等重要组织,一些患者对手术产生恐心理。只要患者到正规大医院的专科进行手术,手术安全一般是有保障的。

25.颈椎手术有哪些风险?

颈椎病手术风险较大。颈椎病手术分不同的类型,有微创手术,也有颈椎前路和后路的开放性手术。对于微创手术,很多是在局部麻醉下手术治疗,病人是清醒的,一般来说安全性还是比较高的,触碰到旁边的神经,患者会及时反馈到医生;而对于前后路的开放性手术,如椎体融合术、后路开窗手术等,虽然是有神经电位的监视和影像导航技术的发展,但因颈椎里面的脊髓神经位置高,特别是上位脊髓神经如生命中枢延髓,而里面的血管,椎动脉和颈内动脉等是供应脑部的血管,不可以随便结扎,所以一旦有脊髓神或者是大的脉血管的损伤,容易出现较大的损伤,所以手术风险对较大,一般是在三甲医院开展。

26.颈椎病患者可以做哪些康复训练?

绝大多数颈椎病患者通过姿势调整、特别是睡姿调整、适当休息以及正确的颈肩背部肌肉锻炼就能恢复健康或是大幅度缓解症状。每日可自行锻炼一次。手法由轻渐重,以能忍耐为度,一般1-2月即可效。1部运向前十次,向后仰十次,向左十次,向右十次。然后摇头,左十次,右十次;2摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次;3)抓空指:两臂平伸,双手五指作屈伸运,可作五十次;4)局部按摩:可于痛点、硬点或肌肉绷紧处,在些反点上行揉按、推掐;

27.颈椎病可以推拿按摩吗?

颈椎按摩是通过采用适当的按摩手法,刺激人体的特定部位,以改善血液循环,去除炎性介质,提高免疫活性,从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。在颈椎病的保守治疗中,颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。推拿手法可分为松解手法和调整手法两大类,临床应注意两类手法的协调使用,切忌盲目强调调整手法的功效,造成意外。本病易复发,可配合自我推拿保健和颈部的功能锻炼,减少复率。推拿对颈型、神根型椎病效明,椎脉型程可较长,脊髓型椎病,床治效果不佳且伴有行性加重。需要格外注意的是,在行推拿按摩一定要注意按摩资质,到医院或正规诊行治,不要相信街的按摩,如果治不当,重的可能会瘫痪

28.哪些运有助于椎病症状?

椎病的最好治方法之一,运增加自身体锻炼肌肉、固骨骼,而且能使紧张下的肌肉得到松弛,从而达到防治颈椎病的效果。较好的运动如太极拳、羽毛球、乒乓球、游泳、放风筝等。太极拳的招式中非常重站姿及、眼、和四肢的配合和协调,在打羽毛球的程中,部会随着羽毛球的运做前屈、后伸、、右等放松性运期伏案、埋工作的上班族而言,在回接高球,抬看球的可以很好地起到「反向治」的效果。且向后引臂的回球作,亦能令椎与脊椎于放松状解肩膀酸痛,因而能很好地防治椎病。

29.颈椎病有哪些家庭物理疗法?

家庭物理法不可以巩固正效,降低治愈后的复,而且可提高病者疾病的深入了解和增保健意,减少经济开支。最易行的是温敷和线等理毛巾、水袋、水澡等都是行温敷的便利条件。加的石蜡、白灯等是很好的线发射器。此外,敷袋、疗仪、小型线辐射灯等也可用于家庭理易的理方法可改善血液循解肌肉痉挛,消除肿胀和减症状,有助于巩固和提高正的效果。

30.如何椎病?

要定期改变头颈部体位,每当伏案工作久后,头远视几分,待眼睛疲消除后再工作;强颈肩部肌肉的锻炼,在工或工余,做及双上肢的前屈、后伸及旋;避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速椎退的可能,枕不宜高或低,切忌「高枕无」,以生理位佳,一般,枕高以8~15 cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)÷ 2;注意肩部保暖,避免头颈负重物,避免度疲,坐车时不要打瞌睡。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-12-14