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医学科普

语言发育迟缓的宝宝,为什么要定期复诊?

发表者:刘春阳 人已读

在门诊,每天都有很多因为不说话、说话少、不理人来看诊的宝宝,医生通过观察和询问孩子的交流情况;听指令和叫名字应人的反应;和小朋友是否合群;以及是否有特殊行为习惯(如刻板动作),结合相关量表测试、智力测评等综合评估,给出诊疗意见。最后会叮嘱家长,宝宝的问题需要高度重视,需要按指导进行强化训练,需要定期复诊。年龄越小,复诊的时间间隔越短,学龄前的宝宝最好每3个月复诊一次。然而仍然有不少家长由于种种原因忽视了最后一句话,没有带孩子定期复诊,有的孩子甚至再次就诊时距第一次就诊时间将近一年!这些孩子再来的时候,发现有的进步不大,有的康复训练的方向有偏差,有的症状加重或出现了新的问题,这些问题都未能及时发现,治疗方案也未能调整,浪费了宝贵的时间和有限的资源。为什么要强调定期复诊呢?

首先,有助于明确诊断。

比如有孤独症倾向的孩子。目前孤独症主要还是靠医生对孩子进行行为观察做出临床诊断,同时除外可能的器质性疾病。而在医院门诊,每次就诊观察的时间是非常有限的,多次就诊观察,对孩子的了解更充分,判断更准确。另一方面,很多疾病的病因是复杂的,可能是遗传、环境、带养方式等多种因素共同作用的结果,而孩子的成长是一个动态的过程,有的家长经医生提醒,及时纠正不当的带养方式,积极进行家庭强化训练,去除环境中对孩子的不利因素,孩子短时间内就出现了明显的变化,和人的交流改善,语言进步,能力提升,这样的孩子,可能更多是后天因素造成的发育迟缓,交流不好,复诊医生可能除外孤独症的诊断。而另一些孩子,初诊时症状可能并不是很典型,在复诊的过程中,发现孩子的症状越来越典型,之前还存疑的诊断可能就确诊了,这意味着后续的康复治疗方案要做相应调整。

其次,调整治疗及康复训练方案。

每个孩子的病情不同,背后的病因也有所不同,有的重点是交流障碍,有的重点是能力不足,有的有其他疾病因素影响,有的是后天环境缺失太多,等等。每次就诊,医生根据孩子当下情况给出治疗方案和康复训练的方向和重点,后续复诊,需要根据孩子的变化及时调整方案。同时也进一步帮助家长解决遇到的困难和困惑,指导哪些方面做得好继续加强,哪些方面有偏差,需要改进。医患共同努力,携手共进,才能最大程度帮助孩子。

本文是刘春阳版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-12-19