郭楠楠_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

肺部毛玻璃结节手术方式选择

发表者:郭楠楠 人已读

肺磨玻璃结节分为纯磨玻璃节和混合型磨玻璃结节,大约35%左右的磨玻璃结节是炎症,错构瘤,局灶纤维化,肺隐球菌病等。剩下65%的磨玻璃结节是恶性病变可能。

这里我们不讨论磨玻璃结节的鉴别诊断,只讲如果选择手术该如何选择切除范围。

(1)对于小于2cm的纯磨玻璃结节,即使是恶性的也几乎不发生远期转移和淋巴结转移,所以这部分患者不需要惊慌,根据自己个人的意愿结合本身病情特点选择最佳治疗方案。

按照目前的最新的研究显示这部分患者可以考虑做肺部分切除(楔形切除或者肺段切除),而不做肺叶切除,这样可以保留更多的肺组织,增加肺功能储备,而只有少数特殊情况才考虑肺叶切除。

(2)对于小于2cm的混合型结节,如果实性成分在25%-50%,这种情况下在保证切缘的前提下可以考虑肺段切除或者联合肺段切除。

(3)对于小于2cm的混合型结节,如果实性成分大于50%,这种情况下选择肺段切除还是肺叶切除目前还有一定的争论。

估计今年年底或者明年年初,日本的JCOG0802研究会有最终的生存相关报道,届时该如何选择会有一个相对比较明确的结论。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-12-30