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甲状腺疾病中甲状腺结节患病率最高,你应该做些什么

发表者:赵文鹏 人已读

近年来随着人们的生活节奏加快、工作压力的增大等因素,导致了甲状腺疾病的高发,大家对甲状腺疾病也就不在陌生,但还是会有很多人问我,甲状腺疾病就没有什么办法可以控制吗?我们应该做些什么呢?首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤介入科赵文鹏

首先我们要了解甲状腺疾病,据统计,甲亢的患病率为1.3%,甲减的患病率是6.5%,甲状腺结节的患病率是18.6%,甲状腺结节中有5%~15%是恶性的,也就是甲状腺癌。

今天我们就拿甲状腺癌来说,我们需要做些什么,我认为首先要了解甲状腺癌,那不如就从检查报告单来开始:

结节是好是坏?记住这三个关键词!

虽然一个甲状腺结节有多种特征,但通常情况下,医生会特别注意三个恶性征象:

微钙化、边缘不规则、纵横比>1

这是因为研究发现,这三个恶性描述特异性最高,其诊断恶性的特异性分别达到87.8%、83.1%和96.6%。

也就是说,当超声报告里有这三个恶性描述之一的时候,甲状腺结节是恶性的可能性就会比较大,需要找到专科医生,做进一步确认。

参考报告对号入座!恶性风险性,有五个等级

高度可疑:恶性风险>70%-90%

高度怀疑可能是癌的结节,通常是「实性低回声结节」或「囊实性结节中,实性成分为低回声的结节」。

如果这样的结节还伴有以下一个或多个特征,其为恶性的可能性就很大了:

边缘不规则(浸润、微小分叶状)、有微小钙化、纵横比>1、环状钙化伴软组织成分突出、甲状腺外侵犯

中度可疑:恶性风险10%-20%

中度怀疑可能是癌的结节,通常是「边缘清晰的低回声实性结节」。

通常,中度可疑的结节没有以下特征:

微小钙化、甲状腺外侵犯、纵横比>1、低度可疑:恶性风险5%-10%

通常,可疑度比较低的结节多数为「等回声」或「高回声结节」,或「囊实性结节中为偏心实性成分」。

低度可疑的结节没有以下特征:

微小钙化、不规则变化、甲状腺外侵犯、纵横比>1

极低可疑:恶性风险<3%

极低可疑的结节通常是海绵状或「部分囊性结节」。通常,极低可疑的结节的描述很简单,上面那些恶性的描述,极低可疑的结节都没有。

良性结节:恶性风险<1%

通常,纯囊性结节(都是水,无实性成分)基本都是良性结节,恶变的可能性很小。遇到这样的结节,只需要定期复查,不必担心。

当然啦,到底是不是恶性,还是要让专业医生来为你判断,因为教科书、指南永远是死的,但人是活的,而且每一个人的情况都不一样。

只是,学会简单的自我判断,对自己的情况有一个基本了解,你能更好地判断自己什么时候该去看医生,该去找什么级别的医生来帮助你判断。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-01-15 11:20

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