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医学科普

慢性咽炎为什么治不好?(一)

发表者:苗相波 人已读

    慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见疾病,也是比较难治的疾病之一。有些患者多处求医,常年不愈,在一次次诊疗过程中做了许多检查用了不少的药,花了不少的钱,就是没有效果,为什么呢?怎样才能治愈?这些问题不但困扰着患者,也使不少医生感到非常缠手。本来不是什么严重的疾病,为什么在医学科学技术飞速发展的今天就不能快速治愈甚至根治呢?带着这些疑问我也和许多专家同道进行过探讨,就我所知道的一些知识讨论如下:濮阳市油田总医院耳鼻喉科苗相波

  一、慢性咽炎的诊断

  慢性咽炎目前认为是咽部局部炎症,一般分为单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎等,专科医生根据临床症状和体征可以做出诊断。但是许多有咽喉炎症状的患者,并不是咽炎,局部检查无有异常,以咽炎治疗也没有效果。一患者,女,44岁,咽喉干痒咳嗽5个月,在多家医院就诊,均按咽喉炎治疗,给于输液和中药治疗不见效果。后到我门诊就诊,咽喉纤维镜检查无异常。详细问诊病史患有高血压病1年多,半年前开始服用卡托普利。怀疑是卡托普利药物引起,停用2周后症状消失,不药而愈。另一男性患者,58岁,咽喉疼痛伴有颈部不适2年,在当地数家医院以咽喉炎治疗不愈,后经过CT检查是茎突过长,手术切除后痊愈。另一男性患者,66岁,咽喉异物感8个月,有时有咽干,无咽喉痛,无有吞咽困难,在当地医院行食道钡餐透视无异常,诊断为咽炎,治疗2月症状不消失,后镜纤维喉镜检查发现下咽有黄豆大肿物,病理诊断为鳞状细胞癌。所以有咽炎症状的患者,并不一定是咽炎,特别是长期药物治疗无效者,一定查清原因,不能轻易诊断为咽炎。诊断有误治疗无效,这是其一。

  二、慢性咽炎的治疗

  慢性咽炎西医的治疗措施主要是去除病因和局部治疗,如戒除烟酒嗜好、曾强抵抗力等。对于慢性单纯性咽炎常给于复方硼砂溶液等漱口,或含碘喉片含服,或用碘甘油涂抹咽后壁,一般不主张用抗生素;对于肥厚性咽炎除给于上述治疗外,还可以行激光、冷冻、电凝或化学药物涂抹咽后壁;萎缩性咽炎不可以激光或冷冻治疗,可以给于碘化钾口服以刺激分泌,或服用维生素等。不少咽炎患者在当地治疗时动不动就用抗生素输液,甚至萎缩性咽炎也给于激光、微波等治疗。不论是什么型的咽炎就是消炎。特别个别不懂中医医师用中药治疗咽炎,一见咽炎就是什么六神丸、咽炎片、一清胶囊、新癀片、蓝芩口服液、双黄连等,既不辩证也不辨病,不分寒热虚实、不辨阴阳盛衰,统统用上,如果是寒症虚证岂不是雪上加霜?中医治疗咽炎需要分虚实,一般慢性咽炎虚症多于实症,常见的有肺肾阴虚、肝肾阴虚、脾气虚弱、肾阳亏虚和气滞血瘀等症。市面上治疗咽炎的中成药多数是清热泻火、解毒利咽,对于虚症咽炎并不对症。治不辩证杂药乱投药何能获效?这是其二。

  三、慢性咽炎的调养

  慢性咽炎三分在治七分在养,养就是调养。调养包括生活调养和精神调养。生活调养就是戒除不良嗜好,如烟酒、辛辣等,平时食用清谈些的食物。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。

  1.吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。

  2.多摄入富含b族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。

  3.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。

  4.经常饮用一些利咽生津的食疗饮品,以下两例供参考:绿茶蜂蜜饮:绿茶5克,蜂蜜适量。将绿茶置杯中,冲入沸水,加入蜂蜜饮服,每日1剂。可清热利咽,润肺生津。百合绿豆汤:百合20克,绿豆50克,冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟,加入冰糖饮服,每日1剂。可清热润肺,养阴生津。

    精神调养就是保持健康向上的快乐精神,遇事想得开,不钻牛角尖。一旦检查没有异常发现就立刻放下思想包袱,坚持药物治疗同时加强自我锻炼。有时思想解放了,什么病就会退却。

  部分患者经过上述治疗可以痊愈,还有部分患者感觉效果不理想,主要是没有根除病因,没有改善不良生活习惯等所致。个别患者今天到一个医院,明天到另一个医院,今天找张大夫,明天找李大夫,后天找六大夫。今日吃一种药不见效果,明日换一种,反反复复,所有的医院都去过,所有的大夫都看过,日日不见病情好转,强烈的怀疑自己得了癌症,思想压力日复一日加重,整日为病发愁,影响了正常的生活和工作,最后患上了精神抑郁症。慢性咽炎不可怕,戒除烟酒不吃辣,思想不要被包袱,树立信心战胜它;清晨起床一杯水,每日餐后勤刷牙,一日三餐少吃盐,多食萝卜和苦瓜,平时晚餐山药粥,饭后百合大枣冰糖茶,坚持三分治疗七分养,仨月包您笑哈哈。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-07-20 01:01

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