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医学科普

糖尿病足病严重程度的分级

发表者:刘德林 人已读

为了更加高效的对糖尿病足溃疡进行分类,进而对不同诊疗中心的日常管理及治疗策略的结果进行对比,人们建立了很多不同的足病分级系统。这些分级系统的建立大多基于溃疡的部位、面积、深度、神经病变、感染周围血管病变等参数。但糖尿病足溃疡应如何分级及分级里应包括哪些参数目前还没有统一的认识。一个有效的分级系统应该易于应用,并且能对在临床实践中遇到的所有溃疡进行可靠的分类。目前应用最为广泛的是Wagner分级系统及Texas分级系统。东南大学附属中大医院内分泌科刘德林

 Wagner分级系统

本系统由Meggitt于1976年建立,随后Wagner在此基础上进行了改良并得到推广,简称为Wagner分级系统。该分级系统是目前最经典的分级方法,根据皮肤损伤的深度、感染及坏疽的有无,共分为6个等级。该分级系统的优点是临床应用简便,无需辅助检查工具也能进行分级,亦能反映溃疡和坏疽的严重程度。该系统的缺点是不能反映糖尿病足的病因学,对溃疡分级时缺乏可重复性及特异性,大多数患者被评为2或3级。另外无法对表浅但伴感染或缺血的病例进行正确分级,且只在第4级和第5级中提到缺血[2]。综上,建议二级以下医院、社区及门诊工作中可应用该系统对糖尿病足患者进行分级。



Wagner 0级

Wagner 1级

Wagner 2级

Wagner 3级

Wagner 4级

Wagner 5级


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-02-16 22:27

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