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医学科普

关节突然肿痛?不要担心,可能是急性滑膜炎

发表者:郇松玮 2817人已读

     在我门诊中,经常会遇到这样的病人:膝、踝、髋等关节,突然又肿又疼,追问病史,可能昨天做了剧烈活动,或者最近感冒,或者着凉,或者没感觉什么特殊突然就肿痛起来......,往往关节又红又肿,剧烈疼痛,不敢活动,更不敢下地走路,急忙来医院就诊,心里很是焦急,是不是得了什么病?其实,这往往是急性滑膜炎,是完全可以康复的,具体见下文分解:暨南大学附属第一医院骨关节外科与运动医学中心郇松玮

      1、什么是滑膜?

      我们人体的关节,不仅由骨头组成,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,称做关节腔。如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。滑膜细胞可以分泌液体,使关节腔内分布滑液,可以润滑和滋养关节,在运动时缓冲压力,保护我们的关节软骨。

       2、什么是急性滑膜炎

滑膜炎是指滑膜受到刺激(如劳累、剧烈运动、免疫失调等)产生炎症后,分泌和吸收液体失调,导致关节滑液分泌过多,形成积液的一种关节病变。滑膜炎可发生在全身各个关节,多见于膝、髋、肘等关节。滑膜炎发生在膝关节时,患者会感觉膝关节疼痛,或伴有轻度肿胀,走路时会产生咯吱咯吱的弹响,上下楼梯或用力下蹲时膝关节不适的感觉加重。如果短时间内(一般7天以内)剧烈发作,红肿明显,疼痛严重,影响活动,则为急性滑膜炎,或滑膜炎急性发作期。

3、滑膜炎的临床表现:

    (1)关节疼痛,是滑膜炎最主要的症状,通常在炎症产生的同时就会有不同程度的疼痛反应,活动后会加重。比如膝关节的滑膜炎,患者上下楼梯和用力下蹲或长时间行走的情况下会感觉到疼痛或者疼痛会加重。

    (2)关节肿胀,滑膜炎初期,患者就可能出现不同程度的关节肿胀,这是因为关节内的无菌性炎症破坏了关节液的产生和吸收这个动态平衡,导致关节液的产生大于吸收,便会出现关节积液引起肿胀。

    (3)局部皮肤颜色发红,伴皮肤温度升高。

      4、滑膜炎为什么常发生于膝关节?

      滑膜炎与关节的负重活动有直接关系,膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节之一,膝关节参与了下肢大部分的运动功能,且膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合征。

       5、得了急性滑膜炎怎么办?

    (1)休息是滑膜炎急性发作时最重要的治疗方式,同时辅以一定的制动措施,如髋关节滑膜炎可行皮牵引。一般需要坚持休息1-2周甚至更长时间。

    (2)服用非甾体类抗炎镇痛药,如塞来昔布等药物。

    (3)如果肿胀明显,积液较多,应严格无菌操作下行关节腔穿刺、抽液,还可于关节腔内注射糖皮质激素,可明显减轻症状。

       6、平时如何预防?

    (1)避免长期剧烈运动,长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一,过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。

    (2)适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠「挤压」才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。

本文是郇松玮版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-02-23 23:03

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