化疗期间那些关于吃喝拉撒的事

发表者：祝云鹤人已读

2019悄然而至，新年气氛依然浓烈，庆祝之余，一起聊聊化疗期间有关吃喝拉撒的事。很多患者受某些影视节目的影响，“化疗等同于加速死亡”这一错误观念深种于心，甚至因此错失最佳治疗时机，实在让人感到惋惜。随着医疗科技的发展，我们逐渐认识到，通过规范治疗，肿瘤可以被当成一种慢性病。同样，化疗作为最常见的治疗肿瘤方式之一，其副作用并非不可预防。在日常生活中，患者及其家人通过注意如下事项，完全可以减轻不适症状。

1、不想吃怎么办？

首先，某些化疗药物会引起人的味觉发生变化，因此病人原本喜欢的食物有可能变得不那么可口，甚至让人产生让人不愉快的感觉。有研究表明，开水和肉是化疗过程中最容易让人产生恶心感的常见食物。因此化疗期间可以试着改变饮用水的种类，或者在开水中添加一些别的味道。对于肉类，可以尝试其他同样能提供人体蛋白的替代食物，比如植物蛋白、鱼类等。经常有患者家属问：“病人突然想吃原来不太喜欢吃的食物怎么办？”显然，在不影响病情及体质状态的前提下，可以适量给予。很多患者对化疗认识不足，对化疗相关副作用及预后存在恐惧感。根据中医“七情内伤”理论，多思、情志郁结易损伤肝脾之气，进而影响食欲及消化功能。因此除了医护人员积极告知治疗相关事宜，家属也可通过转移患者的注意力、口头劝解等方式缓解患者不良情绪，进而改善食欲。

2、怎么吃？

化疗期间病人少食多餐会比少餐多食耐受性更好。少食多餐也更有助于缓解恶心症状。如果患者同时合并有糖尿病，这类患者在饮食上更应注重少食多餐的原则，将血糖控制在一个相对稳定的水平，避免血糖出现“过山车”样变化，甚至导致低血糖或者糖尿病酮症酸中毒的发生。当然，多餐并不是指没有节制的胡乱吃，过于油腻的食物比如肉汤之类应尽量避免。

3、吃什么？

我们接诊过1例肿瘤合并高血压病的患者，患者被送至医院时最明显的症状就是周身乏力，检查提示低钠血症。问诊得知患者坚持长期低盐饮食，理由是：吃盐会导致高血压。现在人们倡导“低盐低脂”饮食，但是对于肿瘤合并高血压病的患者，除口服降压药控制血压外，人体必需的矿物质比如钙、钾、钠等应足量补充，而不应该矫枉过正。香蕉、橘子等水果、豆腐及豆类制品可以适当补充钾、钙。除了必需的矿物质外，纤维素、脂肪、糖等也不能少，当然，要以机体易消化易吸收为前提。最简便的方法就是做成各种易消化的粥，比如蔬菜粥、肉糜粥、水果粥等。另外一方面就是各种“补品”，经常有患者或患者家属高价购买各种所谓的“营养品”或“保健品”，误以为补品能治病，并因为这种观念耽误了病情。补品、保健品绝对替代不了正规治疗，千万不要因此贻误治病机会，进补时还应当注意“虚不受补”的情况，不可猛补、快补。

4、便秘怎么办？

化疗药物引起的消化道功能紊乱可能导致病人出现腹泻或者便秘症状，而后者更常见。针对便秘，患者可以通过调整饮食、增加富含纤维素类食物，也可以适量饮用蜂蜜、麻油等滋润肠道。如果仍然不能有效改善，麻仁丸、番泻叶、乳果糖等通便药物可酌情选用。我科很多长期顽固便秘的病人，通过中药保留灌肠结合穴位注射治疗可排出久积粪便，疗效显著。2015年我们收了1位喉癌术后1月的患者，该患者入院时最典型的症状就是呃逆（俗称打嗝），术后打嗝症状逐渐加重，试过了很多方法都不能缓解，严重影响了患者的生活质量。在问诊的过程中我们得知，患者已经1月没有排便，而患者认为受疾病及手术的影响进食量少，不排便很正常。我科李主任在排除肠梗阻等情况后当机立断，给予导泻剂口服加灌肠后患者排出大量粪便，呃逆症状很快消失并产生饥饿感，2日后正常进食。中医有云“六腑以通为用”，如果肠道不通，轻则便秘，重则生腹胀、腹痛，久之甚至会产生呃逆、食欲下降、胃脘胀痛不适等症。因此，保证肠道通畅至关重要。