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医学科普

很小的脑肿瘤会自己消失吗?什么情况下不需要手术?

发表者:赵天智 2194人已读

临床上,有的患者并不是因为出现症状才到医院就诊,而是偶然间发现,比如在体检或者检查其他疾病的时候发现自己颅内长了肿瘤。如果肿瘤已经导致明显的症状,为了缓解症状,自然应该及时治疗。但是,如果肿瘤比较小,患者也没有出现明显的症状,是不是就可以不治疗,肿瘤是不是会自己消失?空军军医大学唐都医院神经外科赵天智

无论是良性的脑肿瘤还是恶性的脑肿瘤,被吸收或者自我消失是不现实的。绝大多数肿瘤发生以后会逐渐生长,不继续生长已经是极限,被全部吸收是不可能的!

什么情况下不需要手术?

脑部的肿瘤良性脑肿瘤的危害往往体现在它压迫了重要的神经结构,而不是肿瘤本身对身体的消耗。所以很多脑部肿瘤需要手术治疗,通过精确的方法,将肿瘤切除,解除压迫,还不能损伤或者只有轻微损伤那些被压迫的结构。虽然脑肿瘤手术的要求很高,但手术是必需的。

但是并非所有脑肿瘤都要手术治疗,以下的情况是不建议手术治疗的:

1)特别小、不影响神经功能、生长特别慢的肿瘤:这些肿瘤没有必要手术,但是需要长期观察,以确保肿瘤没有“偷偷地长大”

2)手术风险远高于肿瘤本身的危害的肿瘤:这些肿瘤并非完全无害,但是手术的风险要高于肿瘤本身带来的危害,在尽可能的全部切除的同时,结合伽马刀、放化疗治疗。

3)非手术治疗效果好于手术治疗的肿瘤:这些肿瘤往往具有特殊的病理特征,就是说肿瘤本身对放射线或者药物特别敏感,只需要非手术治疗就可以达到不错的效果,但是这种肿瘤往往需要一个很小的手术来取一小块肿瘤来确认它的病理性质。

所以发现脑肿瘤后首先要和医生一起制定一个合理的治疗策略,正确选择手术还是非手术治疗,才能达到满意的治疗效果。

颅底肿瘤治疗方式还要依据病情、身体状况、家庭要求等综合因素合理选择,目前以手术治疗为主,良性颅内肿瘤手术切除几乎是唯一有效的治疗方法,恶性肿瘤也应强化切除,哪些颅底肿瘤患者可以选择手术治疗?

1、颅底各部位良性肿瘤的患者。

2、颅底部位局限性生长的恶性肿瘤患者,病人状况允许手术者。

3、颅底各部位良性肿瘤、颅底部位局限性生长的恶性肿瘤且病人状况允许手术。

4、颅底肿瘤复发,病人一般情况允许再次手术者。

5、颅底肿瘤有神经功能障碍并且进行性加重者。

6、颅底肿瘤有颅内压增高者

7、颅底肿瘤合并脑积水

8、无明显手术禁忌者。

颅脑肿瘤、特别是针对复杂性颅脑肿瘤,手术难度较大,并非所有的脑外科专家都有绝对的把握,这就是为什么有的患者反映“同样的疾病,有的医生认为风险很大,有的专家认为风险极小”,选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。

本文是赵天智医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-03-05 17:45

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