王爱国_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

儿童矮小的主要原因

发表者:王爱国 人已读

儿童矮小的主要原因

矮小是一种复杂的内分泌代谢问题,与遗传、营养、代谢、神经、运动、睡眠,内分泌等有密切的关系,其病有300多种

下面举列常见的几种矮身材。

1、生长激素缺乏症(完全缺乏或者部分缺乏)

2、特发性矮小、家族性矮小、非家族性矮小

3、性早熟

4、小于胎龄儿(SGA)、宫内发育不良

5、先天性甲状腺功能低下

6软骨,骨骼发育障碍

7、先天性卵巢发育不全或者染色体疾病

8、体质性青春期延迟

9、其他原因:如各种心、肾、肺的慢性疾病,垂体肿瘤,一些遗传及代谢性疾病,及某些药物都会抑制儿童生长

什么是生长激素缺乏型矮小?

是由于先天性下丘脑垂体构造异常或分泌功能异常,脑外伤、肿瘤、放射损伤等引起的垂体功能降低,致使生长激素分泌障碍(缺乏),而引起的身材矮小,统称生长激素缺乏症,即平常所说的侏儒症。这类矮小病人,做药物发试验即能确诊。一般生长激素激发试验,数值<5ug/L,属于完全性生长激素缺乏,数值在5—10ug/L儿之间,属于部分性生长素缺乏。对于生长激素缺乏症患者如不治疗,患者的最终身高大概在130厘米左右。

什么是特发性矮小?

包括家族,,生矮小是儿童矮小中最常见的病因之一(占矮小发病率的60-80%。患儿除了小外其他完全正常。所以特发性矮小必须在排除了一切引起矮小的病因后,才能做出诊断。

什么是宫内发育迟缓或小于胎龄儿

是由于母亲在怀孕期异常,引起胎儿宫内发育迟缓,足月(胎龄近40)出生时体重低于2.5千克的新生儿。这种孩子出生后如果营养充足,会比正常婴儿长的更快,这种现象被称为追赶性生长,大多数宫内发育迟缓儿在出生后至2岁内能赶上正常婴儿,以后各项生长发育于正常同龄儿相似。但大约有10—15%的宫内发育迟缓儿没有出现追赶性生长现象,所以这些儿童身材一直矮小,如不进行治疗,会导致最终身高矮小。

什么是Turnter-(特纳综合症)

该病由性染色体异常引起,染色体检查能确诊。Turner综合症孩子如果不治疗,到成年时身材矮小,仅143cm左右。多年来治疗经验证实,如果治疗方法得当,平均可以增加身高10cm左右,使成年时身高达到或接近正常水平。

什么是性早熟?

他们大部分在7—10岁左右的一段时期内生长发育非常女子,女孩8岁前乳房发育、十岁前月经来潮,男孩9岁前生殖器开始发育,当时身高比同龄人要高出一些或一个头,但到13—16岁期间身高增长就不明显了,而以前比自己矮的同龄同学一个个反比自己长得高。这种现象在医学上称为性早熟。

性早熟对儿童生长发育的影响:

性早熟的儿童,早期身体发育较同龄、同性别的正常儿童为快,身材也显得高大。但由于过早的性发育,后导致大量的性激素也同时促进了骨骺过早地融合,使身高增长就变得比同龄、同性别正常发育的儿童慢,至成年时反而大都矮于正常人。另外,由于提前出现的性发育使得实际年龄尚未成熟的儿童的心理负担加重,卵细胞提前成熟,排卵也加速了卵细胞的衰竭,另一个随之而来的危害是早熟。

若发现女孩8岁前乳房发育.男孩9岁前睾丸体积增大,提示出现了性早熟,要尽早到医院诊治,愈早治疗愈女子。现在科学在发展,完全有药物干预抑制性激素分泌,必要GnRHa(促性腺激素释放激素类似物)联合生长激素治疗,可达到理想的身高。

性早熟的治疗目的:

1.提高生长速率,而骨龄缓慢发育与年龄增长相一致。

2.改善最终成人身高。

3.控制和减缓第二性征成熟程度和速度。

4.恢复儿童实际生活年龄应有的心理行为。

怎样对孩子成年终身高预测1、男孩身高:=(父亲身高+母亲身高+13)÷2±5cm

2、女孩身高:=(父亲身高+母亲身高—13)÷2±5cm

请计算一下:孩子的最终身高预测值符合您的理想吗?

测量骨龄有什么意义

一般,,肯况下,儿童的骨龄与其实际年龄是一致的。但疾病状态下,骨龄与实际年龄往往不一致。

人类骨骼发育的变化基本相似,每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点,因此,骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和性成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄,而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势:通过骨龄还可预测儿童的成年身高,骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

位列前三排,或是矮小症

开学后,班级里都要排座位、站队列,尤其是新生。诚然,高与矮是相对的,人体的最终身高和遗传、环境、营养、运动、睡眠、社会心理因素分不开,但如果你的孩子经过一个暑假,仍旧因为个头矮小而坐在班级的前三排,并且每年的生长速率低于4厘米,逐渐与同龄孩子的身高差距逐渐拉大时,你就要多加留意了

据调查,目前国内七成家长不知道孩子矮小可能是疾病引起的,因此,国内接受矮小治疗时间比较晚,70%的治疗年龄段在1116,而国外的治疗平均时间为6岁。起治年龄偏大对成年身高贡献较小,导致成年终身高较矮。随着社会的进步、人口增多、就业压力的紧张,社会生活、工作、家庭对身高的要求也越越高,为了孩子的未来拥有美好的人生,矮小儿童应早诊断、早治疗最大限度提高成年终身高。

身材矮小的孩子贵在早诊断早治疗

矮身材的治疗主要是根据不同的病因进行选择性治疗的目标。另外加强科学管理是必不可少的。

治疗目的:

一是保持正常生长速率长,三是达到成人最终身高

治疗方法如下:

1、非药物治疗是赢得青春期快速增

保证睡眠、营养调理、有效的运动、避免肥胖、杜绝焦虑、家庭和睦,良好的生活环境与合理安排生活有利于长高。

2、药物治疗:如基因重组人生长激素(rhGH),调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质,也是唯一使骨骼线,性生长的激素。如生长激素缺乏会引起身材矮小,成人最终身高在130厘米左右,用生长激素治疗后,生长速度加快,出现追赶性生长现象。

本文是王爱国版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-08-10