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医学科普

癫痫发作时该怎么办

发表者:王剑虹 人已读

许多癫痫患者的家属都会问医生:“当他(她)发作时,我们应该做些什么?怎样才能终止发作?”有的家属掐人中,有的“紧急”给患者喂服抗癫痫药物,有的直接拨打120联系救护车……那么,究竟该怎么办才是正确的呢?上述处理方法又存在哪些误区呢?好大夫工作室其他好大夫在线小编

一、癫痫发作时,什么时候该送医院?

一般而言,“抽搐”发作仅持续数分钟,意识恢复需15分钟左右。如果发作后15分钟患者仍意识不清,甚至还在“抽搐”;或者频繁发作,两次发作间意识没有恢复,则需要从速就医,否则一般家庭处置即可。此外,除了“抽搐”发作之外,还存在其他许多发作类型,患者可以表现为“愣神”、“神志模糊”或者虽然神志清楚但有抽动表现(简单部分性发作、肌阵挛发作)等,若上述症状持续时间超过半小时,同样需要赶紧就医,切勿因为患者不抽搐或意识清楚而贻误治疗。

二、癫痫发作时,有没有立即中止发作的办法?

无论是用手强按患者手足、掐按人中还是临时灌药都无法缩短发作时程、减少发作强度。相反,若按压得力度控制不当,将造成患者软组织损伤、关节脱臼、骨折等二次损伤;指甲过分卡掐人中,将造成局部组织损伤;灌药、塞药若误入气道,将引起吸入性肺炎的严重后果。事实上,除了持续状态,每个患者的癫痫发作持续时间相对固定,发作强度也会自行减弱、逐渐平息,目前尚无发作时的临时措施能立即中止发作。

三、癫痫发作时,保护患者免受外伤和窒息是发作处理的重中之重。

1、避免舌咬伤:要在发作早期,将缠有纱布的压板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头;但不能强行放入,特别是患者“僵直、抽搐”时强行放入则可能导致患者牙齿断裂、松动;若患者佩戴假牙,不能强行撬开病人紧闭的嘴,否则将导致假牙脱落而误入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物,如质硬的开口器,调羹等,否则将损伤口腔。

2、避免骨折等外伤:患者癫痫发作时,应迅速让患者仰卧,以免摔伤引起的骨折等外伤。

3、避免窒息:让患者的头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳甚至窒息。抽搐时不要在口中塞任何东西,不要灌药,防止误吸甚至窒息。也无需马上行口对口人工呼吸,患者在发作时可能由于呼吸肌强直发生呼吸暂停、面唇青紫,一般强直期后大多可自行缓解,超过1分钟仍无呼吸再实施。

四、癫痫发作时,发作记录是珍贵的病史资料。

患者发作时家属往往乱作一团,殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料,对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义,对患者病情很有帮助。因此,在保护好患者的同时,应积极记录发作时的视频资料,如果没有记录视频的条件,也应该用描述性文字记录发作时间、发作表现、持续时间等,作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。

本文是好大夫在线摘录自王剑虹的文章
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发表于:2019-03-20 10:02

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