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医学科普

小儿上呼吸道感染怎么办

发表者:田曼 1905人已读

急性上呼吸道感染俗称“感冒”,指鼻、咽、扁桃体和喉等部位的感染性疾病。上呼吸道感染的病原体大多数为病毒,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和柯萨奇病毒等,细菌感染大多继发于病毒感染之后,此外还有支原体感染。上呼吸道感染容易在受寒后发病,是通过病人咳嗽、打喷嚏时散发的飞沫传播的,尤其是患者在打喷嚏时的飞沫以每秒103米的速度向四周扩散,周围的人很容易被传染上,而且病毒本身有较强的适应性,可以广泛附着在墙上、衣物上和手上,当健康人抵抗力下降时、病原体就乘虚侵入机体而致病。好大夫工作室其他好大夫在线小编

一、小儿上呼吸道感染后出现咳嗽怎么办?

上呼吸道感染常伴有咳嗽,感冒早期咳嗽为干咳,后期咳嗽可咳出黄白色痰。这里要讲两个概念:

1、咳嗽并不是坏事,不能一味要求医生止咳。咳嗽可以使痰液等呼吸道分泌物排出体外。如感冒后一味不让孩子咳嗽,呼吸道分泌物不能排出体外,则容易发展为下呼吸道感染。

2、咳嗽并不一定是感冒了,其他疾病也表现为咳嗽,如:百日咳、气管异物、过敏性咳嗽以及急性喉炎等。

因此,家长遇到此类情况时,一定要带孩子到医院就诊。  

二、小儿上呼吸道感染后出现发热,对孩子有什么影响,该怎么办?

发热是上呼吸道感染时最常见的症状,大多数家长对孩子发热易出现过度恐惧和焦虑,当孩子发热时,常可见到有的家长一日三、四次地上医院,迫切要求医生给孩子多次肌注退热针,甚至不合理地应用激素类药物退热,国外称这种现象为“发热恐惧症”。因此家长们必须对发热有一个正确认识。

1、家长必须认识到发热是人体的抗感染机制之一,发热时人体内各种免疫功能(即人体抵抗力)指标均优于体温正常时,因此发热对疾病的恢复是有利的。但是高热往往对人体又会产生不利影响:如消耗过多能量,使人食欲减退、乏力、全身不适,5岁以下儿童,尤其是6个月至3岁还有发生高热惊厥的危险。

2、当孩子发热时要权衡利弊,再决定是否予以退热处理。2个月~5岁的发热患儿如果玩耍如常,机敏活泼则不必用退热药。世界卫生组织(WHO)建议,在一般情况下,退热治疗应该只用于高热的幼儿,即肛门温度≥39℃。但不要苛求体温完全降至正常,发热毕竟是机体对感染的反应,适度的发热有利于疾病的恢复。但经常有高热惊厥发作的婴幼儿,一旦出现高热,就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部,还可用酒精擦浴,达到及时降温,防止抽搐的目的。

三、小儿上呼吸道感染该如何治疗?

一般的感冒较轻的人五至七天可不治自愈,即使是感冒比较严重的病人绝大多数通过药物治疗或在自身抵抗力的作用下一至两周也可痊愈。

注意休息,多饮开水,对症治疗,控制感染,药物疗法。可分为对因治疗和对症治疗。

1、对因治疗中病毒感染多采用中药治疗,如双黄连、抗病毒口服液等,必要时可加用干扰素、丙种球蛋白等提高机体免疫力的药物。除非合并有细菌感染,一般无须使用抗生素治疗,以免引起菌群失调而引发更严重的感染。抗菌药物来控制已经发生的细菌感染。

2、对症治疗包括高热时的物理降温(冷毛巾敷头前额、酒精檫浴等)及各种降温药物(泰诺、百服宁等)的使用、惊厥时镇静药物(安定、鲁米那等)的应用等。它们对于病原菌并无直接作用,但是对于缓解症状,防止高热、惊厥对患儿的影响,有着其不可替代的作用。应注意及时应用。

四、小儿上呼吸道感染后何时要上医院就诊?

小儿上呼吸道感染大多是病毒感染引起,一般7-10天就能自愈。但遇到以下情况就要到医院就诊:

1、面色苍白,心慌胸闷。感冒可合并心肌炎,当患者出现上述症状时,要注意是否合心肌炎,应及时到医院就诊。

2、腹痛。发热伴腹痛时,要及时到医院就诊,观察是否有阑尾炎。

3、出现皮疹。许多出诊性传染病如麻疹等,早期临床表现象上感,感冒孩子如出现皮疹时要及时到医院就诊,明确皮疹的原因。

4、高热不退。

5、长期咳嗽。

本文是好大夫在线摘录自田曼的文章
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发表于:2019-03-22 11:41

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