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骨质疏松

腿抽筋一定是缺钙引起的吗?还有6种可能

发表者:应志敏 4352人已读

门诊经常听到很多中老年人抱怨:“最近小腿老是抽筋,医生说是缺钙,但是我一直在补钙,怎么还是抽呀?”也还有很多家长抱怨:“小孩一到秋冬季节手脚就容易老抽筋,是不是缺钙呀”这些问题很普遍,一是补钙不得法,没补上。二是还有其他原因会导致抽筋,不单是缺钙这么简单。浙江大学医学院附属第二医院骨科应志敏

抽筋,尤其是小腿抽筋,我想很多都会有经历过,大多数人都可能是比较轻微的抽筋,没有太多痛苦的经历,但也有痛苦的经历,因为有时抽筋引起的肌肉疼痛是非常痛苦的,例如游泳的时候(准备工作不充分),或者说是跑步的时候(超长时间训练或好久没有运动偶尔运动后),还有就是半夜睡觉的时候(可能最近过度劳累的影响下);很多时候我们通过一些紧急缓解措施处理后,基本会得到及时缓解,但是如果是经常不明原因发生肌肉抽筋,还是会让很多朋友,尤其是中老年朋友感到担心恐惧,会不会是某些疾病给身体发出警讯信号?癫痫发作、低血糖?抑或是老年朋友经常担心的缺钙?今天这篇科普我们来聊聊关于抽筋那些事儿。徐州市中心医院关节骨科王杨雨凡

壹、抽筋究竟是怎么回事?

 抽筋,即肌肉痉挛,中医又称:脚转筋,很多时候时是肌肉的痛性痉挛为主要表现的一种症状;所谓肌肉痉挛,就是肌肉突然发生快速剧烈的收缩,猛缩猛缩猛缩,不受你自己的控制,在这种剧烈收缩的过程中,你会感觉到剧痛难忍。

临床上最多发的部位是腓肠肌的痉挛,也就是说小腿抽筋,其次是双手的抽搐及全身的痉挛。主要表现为身体平滑肌的挛缩,如果胃肠道平滑肌痉挛,则会引起腹痛、呕吐;支气管平滑肌痉挛,会出现哮喘;喉肌痉挛会出现窒息或呼吸暂停;动脉血管的平滑肌痉挛,则会出现血压升高、供血不足的症状。

贰,抽筋都是因为人体缺钙引起的吗?

 抽筋主要与缺钙、水分流失过多、受凉、局部神经血管受压有关。中老年人抽筋还要注意下肢动脉粥样硬化闭塞症以及颈椎、腰椎的问题。同时还可能与一些内科疾病(如甲减)或药物副作用(服用某些降压、降脂药)相关。

1缺钙。钙离子是人体必需的元素,它对于维持神经肌肉的正常工作尤其是收缩过程中起着非常重要的作用。当血液中钙离子浓度太低时,神经肌肉可能会出现异常兴奋而痉挛,导致不自主抽筋,这就是人们常说的缺钙了。(1)中老年人由于饮食摄入不足或者营养吸收功能减退后者其他内科疾病等,容易出现钙的丢失,出现抽筋;(2)更年期的妇女由于雌激素分泌不足,导致钙流失严重,也容易出现缺钙症状,(3)青春期的儿童因为身体生长发育太迅速,也可能相对缺钙,因此就常发生腿部抽;(4)孕妇因为对营养物质的需要量增加,特别是对于现代都市孕妈妈来说,平日里喝咖啡、不晒太阳少运动,这样更容易造成缺钙!孕妇缺钙程度近100%。(5)幼儿,辅食添加不及时、偏食、挑食等不良饮食习惯,加上生长发育快速等也可能缺钙;(6)还有一些会引起钙代谢异常的疾病,如肾病、甲状旁腺功能异常、小肠吸收功能障碍等可能会引起缺钙。

2:寒冷刺激。寒冷刺激是抽筋的常见诱因,当肢体受到寒冷的刺激时,可直接引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。大脑拼命通过神经来指挥肌肉快速收缩从而产热。这种突然变快的收缩节奏很容易引起混乱,这种混乱常常造成抽筋。比如,晚上睡觉不盖被子、把被子踢掉,突然下到冰冷的水中游泳,或者是游泳过久,游泳用力过度,都有可能会引发腿抽筋。并且,这种抽筋有时候持续时间会比较长。

3:过度疲劳。疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。(1)比如在足球场上十分常见,运动量过大,肌肉疲劳,技术动作不规范等都能导致抽筋;(2)比如你平时不怎么运动,运动前热身不够、或者运动过程比较急促、或者跑完晚上睡觉时候,都很容易导致脚抽筋现象;

4:血液循环不佳。下肢血管疾病时,比如下肢静脉血栓或静脉曲张或者血管闭塞症脉管炎或者糖尿病下肢血管病变或者是雷诺氏病……等会造成下肢血液循环变差,肌肉的代谢废物难以及时清理,尤其在夜间固定一个姿势,肌肉受压,循环进一步变差,这些代谢废物会对肌肉产生刺激,有时造成抽筋。

5腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症引起 腰椎抽筋的那种疼,一阵一阵的;腰椎间盘突出症的病人一方面由于椎间盘压迫神经根,造成神经根缺血,刺激神经,造成支配区域的肌肉异常收缩,另外一方面同时由于间盘突出刺激神经导致神经敏感性增高,均会导致抽筋。

 


6:睡觉姿势不良。睡觉是由于如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。或者是睡觉时候小腿处于一个不舒服的位置太久(常见于酒后酣睡或者疲惫后沉睡),肌肉受压时间长,产生上面说的肌肉疲劳,循环不畅,出现抽筋;

7. 其他疾病或药物导致的抽搐:在患有某些疾病时,发生腿抽筋的概率增加,称为继发性腿抽筋,如多种肌肉病、外周神经病、贫血、尿毒症、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等。另外,服用某些药物,如激素类、吗啡、西咪替丁、降血压的利尿剂、尼非地平、降胆固醇的他汀类药、精神科用药锂盐等,也可以诱发继发性腿抽筋。

叁,抽筋了怎么办?正确急救方法!

 抽筋一般发生得十分突然,患者需立即中止一切运动,让肌肉休息,并对抽筋部位轻轻地按摩,最好是将抽筋部位的肌肉慢慢拉长,紧记力度要轻柔,以免令肌肉进一步拉伤。若抽筋的时间过长,可使用热敷减轻疼痛。患者也应在抽筋后补充水分和电解质。抽筋既然是肌肉的剧烈收缩,那对抗的方法自然是对痉挛的肌肉进行拉伸。

 常见部位抽筋的急救法如下

1、小腿:如果是小腿肚抽筋,小腿的肌肉收缩会让你出现抬脚跟和弯膝盖的动作,此时你需要一手握住脚趾,另一只手顶住膝关节,再用力拉起脚趾。

2如果你是大腿后面的肌肉抽筋,这里的肌肉是伸髋屈膝的,你就要伸直膝关节,并且尽可能的用手去摸自己的脚(膝盖伸直的前提下,类似于“拔筋”)。

3脚趾:将抽筋的脚趾用手抓紧,用力向反方向拉伸。

4手指:用力握拳,然后迅速用力打开手指并往后压,重复动作
5
上臂:握拳并屈起手肘,令前臂与上臂紧贴,再用力伸直,重复动作

肆,抽筋究竟该如何预防?

临床上所见到的夜间腿抽筋,大多数属特发性。如果发生抽筋,我们首先需要寻找原因,特异性抽筋大概都基本是由于上面我说的几个原因造成的,我们根据引起抽筋的原因不同来针对性处理。

1. 缺钙型抽筋1)当补充营养低血钙引起的腿抽筋,单纯补钙并不能促进钙质的吸收,需同时适当补充维生素E、维生素D等营养元素。(2)多吃乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品,能促进钙盐溶解,帮助吸收。常见含钙量高的食物有牛奶、虾皮、海带、豆腐。(3)同时建议多外出晒晒太阳,太阳能够帮助提高身体内维生素D的水平,这样吸收钙的效率就提高了。

2. 运动型抽筋:大量运动之后出汗,伴随着水分和电解质的丢失、加大身体负荷,使肌肉“罢工”,其具体表现形式就是抽筋;还有一种运动时的抽筋则是因为低温对肌肉的刺激,使其兴奋性突然增高从而发生强直收缩。(1)科学锻炼运动前做好热身工作和伸展动作,平时加强身体锻炼。增强下肢运动,可改善血管的侧支循环,补充主干血管狭窄或者闭塞导致的缺血。(2)如果出汗量也大,需及时补充液体以避免脱水,但是注意在短时间内不可一次过量补水,因为大量液体可能会稀释血液中钠的浓度,这样可能导致各种问题,包括肌肉抽筋。饮用多少水取决于活动量和食物。(3)劳累了就好好休息休息;睡觉前泡泡脚,洗个热水澡,加速血液循环,排走代谢废物;(4)运动健身量力而行,循序渐进;

3.夜间抽筋:包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。睡觉时抽筋,主要诱因是外力和疲劳。疲劳、睡眠、休息不足或休息过多,会导致血液循环减慢,导致肌肉中有较多的代谢产物堆积,如乳酸不断地对肌肉产生刺激,从而引起肌肉痉挛。

4. 缺血性抽筋:这种抽筋是身体发出的危险信号,需要引起重视!缺血性抽筋如不及时就医造成的危害非常大,可能导致截肢,容易发生在脉管炎患者和动脉硬化患者身上。驱寒保暖做好保暖工作,避免局部肌肉受寒。睡前可按摩小腿肌肉,促进局部血液循环。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时,要注意脚部保暖,老年人要穿透气、柔软、较宽松的纯棉袜子。

5. 睡姿不良抽筋:尽量不要长时间仰卧或俯卧,可以避免小腿肌肉长时间放松导致的肌肉挛缩

6. 继发性抽筋:如果经常无故发生频繁抽筋的,要及时到医院就诊,是否有糖尿病、甲状旁腺、肾脏或者神经肌肉方面的疾病等,找出抽筋的原因,从而对症做好预防。

因此,出现抽筋还是应该及早去医院检查,以排除其他疾病,以免耽搁治疗时机,因为上述疾病所引起的抽筋时间过长会导致身体不可逆的损害。因缺钙引起的筋,补充钙营养或使用钙剂治疗会得到迅速的缓解。

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发表于:2019-03-24 10:20

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