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段平国

段平国

副主任医师 副教授

医学科普

腰椎间盘突出症有哪些症状

发表者:段平国 750人已读

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列坐骨神经痛的临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。好大夫工作室其他好大夫在线小编

腰椎间盘突出症的基本病因是椎间盘退变,但其诱发因素很多。其中一种是职业因素。比如汽车司机,由于开车时腰部不良姿势过久,长期处于坐位、 颠簸和振动状态,腰椎间盘承受的压力过大且反复变化,可加速椎间盘退变导致突出。

一、那么,得了腰椎间盘突出症后有哪些症状呢?

腰椎间盘突出症的症状丰富多样,多数患者开始症状较轻,以后逐渐加重。主要表现为:

1、腰部疼痛。

腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,但没有特异性。少数病人只有腿痛而无腰痛。

2、下肢放射痛。

从腰部或臀部开始发射到小腿或足跟,俗称坐骨神经痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。

3、腰部活动受限。

纤维环未完全破裂时,患者喜欢前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈时,椎板间的黄韧带紧张,增加了椎管容积和椎间隙后方空间,相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳,从而减轻了神经根压迫的症状。

4、脊柱侧凸

患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。

5、间歇性跛行。

即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,再行走症状又复出现。

6、感觉麻木。

腰椎间盘突出症的部分患者常出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

7、严重的会发生下肢肌肉萎缩、瘫痪,大小便失禁

我们在临床上常常遇到由于患者拖延,导致下肢肌肉瘫痪,小便障碍,此时手术多不理想。需引起患者的足够重视。

二、得了腰椎间盘突出症后该如何治疗?

1、保守治疗。

约80%以上的患者经严格的保守治疗均可得到缓解和痊愈。主要方式有:卧床休息、腰背肌功能锻炼、牵引治疗、推拿按摩治疗、物理治疗、消炎镇痛药物治疗等。

2、手术治疗。

经过严格的保守治疗无效的患者,手术不失为一种有效的方法。主要方案有:微创治疗、单纯髓核摘除、腰椎非融合技术(弹性固定)、腰椎融合技术等。具体要根据不同患者的病情,选择不同的手术方案。

本文是好大夫在线摘录自段平国的文章
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发表于:2019-03-29 17:18

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