得了动脉粥样硬化该怎么办

动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的退行性和增生性病变的总称，常见的有动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化三种。动脉粥样硬化的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积，并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖，逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，为老年人主要病死原因之一。

那么，得了动脉粥样硬化后该怎么办呢？

首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）。如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防）。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长病人寿命（三级预防）。

一、动脉粥样硬化的一般防治措施

1、发挥病人的主观能动性配合治疗：

已有客观证据表明，本病经防治病情可以控制，病变可能部分消退，病人可维持一定的生活和工作能力，病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成，使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。

2、合理的膳食：

①膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，40岁以上者尤应预防发胖。正常体重的简单计算法为：身高（cm数）减110＝体重（kg数），可资参考；

②超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量；

③年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等；

④已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，同时限制食盐和含钠食物；

⑤提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。在可能条件下，尽量以豆油、菜油、麻油等为食用油。

3、适当的体力劳动和体育活动

参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防本病的一项积极措施。

4、合理安排工作和生活

生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。

5、提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用）。

6、积极治疗与本病有关的疾病

如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。

有人认为，本病的预防措施应从儿童期开始，即儿童也不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，亦宜避免饮食过量，防止发胖。

二、药物治疗动脉粥样硬化

1、扩张血管药物解除血管运动障碍，可用血管扩张剂。

2、降低血胆固醇的药物可选用胆酸螯合树脂、普罗布可、新霉素等；主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物可选用他汀类、弹性酶；主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物可选用贝特类、烟酸类、不饱和脂肪酸、泛硫乙胺、中草药等。

3、抗血小板聚集和黏附的药物可选用阿司匹林、双嘧达莫、苯磺唑酮、噻氯匹啶、芬氟咪唑等。

4、其他尚有一些蛋白多糖制剂如硫酸软骨素A和C等，通过调整动脉壁的蛋白多糖结构而起治疗作用。

三、手术治疗动脉粥样硬化

包括对狭窄或闭塞血管，特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植等外科手术，也可用带气囊心导管进行的经腔血管改形术、经腔激光再通、经腔粥样硬化斑块旋切或旋磨、经腔血管改形术后放置支架等介入性治疗。

此外，对药物治疗无效的高胆固醇血症，国外有施行回肠旁路手术或血浆交换法治疗，但费用昂贵或兼有后遗症。