医学科普
发表者：牛利斌 人已读
重度烧伤病人由于皮肤屏障的破坏、创面感染，以及使用促进皮片生长的生长激素等药物，使得血浆中糖皮质激素水平明显升高，导致一过性血糖升高（或应激性高血糖）。随着创面逐步封闭及感染的控制，血糖水平会逐渐下降直至恢复正常水平。
烧伤后血糖升高并不能诊断为糖尿病，因为血糖升高是机体经受创伤后的正常应激反应，因此还需根据病人的其他临床表现及实验室检查结果才能加以诊断。
应激性高血糖是各种危重病人，如高热、急性心肌梗死，脑出血或脑血栓形成、大手术、创伤如骨折、重度烧伤等由于处于应激状态，升糖激素如糖皮质激素分泌比平时增加10倍以上，胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素等也分泌增多，暂时出现的高血糖、尿糖以及糖耐量减低的病理现象。
烧伤病人出现应激性高血糖应：1.加强烧伤创面及合并伤的处理，促进伤口愈合；2.控制感染；3.血糖持续升高者，静脉葡萄糖液体按比例加入胰岛素；4.积极纠正水电解质酸碱平衡失调；5.口服营养可应用益力佳SR（高血糖患者专用营养配方）
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发表于：2019-05-18
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