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医学科普

关于肥胖的那些事

发表者:董星 958人已读

根据国际医学杂志《柳叶刀》发布的最新数据,中国有9000万肥胖人群,其中1200万属于重度肥胖,居全球首位。早前,世界卫生组织指出:超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险,全球每年“胖死”的人至少达280万人。肥胖已经成为严重的社会问题,科学减重刻不容缓。

我们应该认识到减肥是一种艰难的、长期的、科学的治疗。要控制体重,需要长期控制能量摄入,加强运动锻炼,必要时可在医生指导下配合药物治疗,对重度肥胖者还可开展手术治疗。郑州大学附属郑州中心医院胃肠疝外科董星

很多人都遭遇过“减肥—复胖”的噩梦,最终无奈接受了身体肥胖的事实。调定点是维持身体正常运转的节点,好比我们的体温被调定点控制在37摄氏度左右,一旦超过或低于这个调定点身体就会生病。而体重也有一个固定的调定点,用来调节饥饿感与新陈代谢,让体重维持稳定。但有些肥胖朋友的调定点天生就比别人高,即便在人工调节下(运动与节食),调定点仍然会跑偏跑高,因此会导致身体再次“复胖”。这就是为什么许多朋友想尽办法,最后仍无法逃脱“重复肥胖”的原因。

调定点让我们的体重保持在稳定范围内,但它是一条单行线——一旦上调就很难降低。而现代生活方式带来的诸多变化,包括饮食结构、睡眠、压力和生活规律等,都会刺激调定点上升,引发“重复肥胖”。更不幸的是,依靠生活方式、饮食结构的改变,或者药物的干预,对于调定点的改变收效甚微。而单纯依靠节食更无法降低调定点——如同我们都需要呼吸,憋气一小会儿可以,但不能一直憋下去;同理,刻意节食可能在短期内见效,一旦恢复之前的饮食方式,体重必然会反弹。但科学家也带来了好消息:减重手术能改变调定点。减重手术通过减少食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷,降低患者体重,并可减少由于单纯性肥胖脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗;而胃肠道重建后改变了激素的分泌,又可改善糖代谢。

那么,减重手术作为一种微创手术,它的安全性是否有保证呢?目前较为有效的微创解决方案有两种:一是袖状胃切除术。其原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,俗称“胃变小了”。二是胃旁路术。它是通过改变胃肠道结构、关闭部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的,俗称“吸收少了”。

这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疤痕隐蔽、并发症少等特点。当体重减轻后,患者的身体、情感健康等方面都会有不同程度的改善。


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发表于:2019-05-22 08:25

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