刘懿博士说肺癌（八六九）烟民是真的英雄理应得到尊重--2019年无烟日

1987年世界卫生组织创立了世界无烟日，两年后，这个日子就固定在每年的5月31日，每年无烟日都会有一个中心主题，主要的意义是宣传不吸烟的理念，今年无烟日宣传的重点是“烟草和肺部健康”，相信这两天大家看电视还是微信朋友圈里有很多吸烟危害健康的内容，有些烟民表示自己今后要戒烟，但还有烟民看到后表示：“看完了这些内容，连忙点上一根烟压压惊。”

我作为一线诊治肺癌的医生，每天和很多肺癌患者打交道，也见到很多肺癌患者晚期阶段遭受的痛苦，目前来说，吸烟是明确可以导致肺癌的因素，我也不遗余力的劝阻认识的人吸烟，决觉得这样因为因为吸烟致癌的患者是很不幸的。但之前看过从另一个层面针对吸烟者的文章，我改变了对吸烟者的看法，除了认为他们不幸外，他们还应该得到全社会的尊重，我们理性向他们致敬，从某种意义来说，他们才是真的英雄。看到我这样说，相信大家第一反应是震惊，我给大家详解一下这个观点，仔细看过，您会觉得我的说法确实一点也不过分。

我们先来看观察者今年初发布的一篇关于我国烟草税的文章（图1.）。

从这篇文章中，我们可以看到，去年烟草上缴国家财政总额一万亿元，那么，全国的财政收入总额是多少？我们来看第二篇文章（图2.）。

从这篇文章中可以看到，去年全国财政总收入十八万亿元，经过简单的除法大家就可以知道，在全国总收入中，烟草占到了5.5%，这个份额是非常大的，如果这个数字大家还觉得没有概念，那我引用一个来自网络的报道，烟草的利润相当于国有四大银行，加上中国移动再加上腾讯和阿里巴巴这些企业的一年利润总和。不只在我国，在很多国家，烟草带来的税收都占着不小的份额。这笔钱哪里来的？来自我们的烟民，是我们这些吸烟的朋友，一盒一盒一条一条买烟时从口袋里掏出来，奉献给国家，国家用来改善民生，维持着社会的秩序。这也可以理解为什么没有任何一个国家完全禁止香烟生产和销售了？如果一个国家禁止自己本国的企业生产，自己国土内禁止销售香烟，将会出现什么后果？是那些烟民就不吸烟了么？就没有吸烟者了么？答案是否定的，肯定不会，而会带来另一种结果，那就是不同渠道的走私香烟充斥着全国各个地方的黑市，吸烟者势必还要吸烟，只不过从另外的渠道买烟，而这部分国家一点税也拿不到，意味着这部分钱反而被别的国家和控制市场的操纵者拿到了，这是任何国家不能容忍的。知道了这点，就知道为什么还是生产和销售香烟的原因了。

再从另一个角度来看吸烟者，香烟确实会导致包括肺癌在内的各种癌症，但这种致癌作用是一个累积的过程，不是吸几年就马上得癌的，而是经过二三十年的逐渐积累造成癌症的，一般来说吸烟者二十几岁开始吸烟，在他们作为劳动力的二十多岁到五十多岁不到六十岁的时候，大多数人还没有得癌，换句话说，他们即使吸烟，但也没有影响到年轻时自己的劳动，还在为社会作出贡献。到了六十来岁，这时烟草的致癌因素出现了，现在大家的共识是，吸烟者的寿命比不吸烟者要平均短十来年，有朋友说，胡扯，我爷吸了一辈子烟，活了九十多。是，也许不吸烟，能活一百多，还能再活十年呢。这其中有一部分烟民得了癌症，如果发现很晚，或者不积极治疗或者放弃治疗，很快就会离世，可大家想过没有，这部分人如果没有得癌，继续领养老金，继续生活，其他的生活成本，治疗其他老年性疾病，占用国家的资源要远远的大于得癌后离世的成本。最简单的算一下，如果多活十年，还不算别的，只算这十年的养老金国家要多支付多少？如果得了癌没有这十年的生命，国家又可以节省多少？英国经济事物研究所专门评估过这个问题，通过这份报告，烟民的过早死亡为英国政府提供了大量的财政结余，据他们测算，每一个烟民过早死亡，社会就会节省将近90万元人民币的收益，我自己也简单算算了，在我国估计也差不多是这个数。

再有，因为烟草产业，解决了多少人的工作，他们因为从事烟草的生产，销售等各个相关领域，如果没有烟草行业，这部分人生计如何维持？

关于烟草的经济学原理，一部国外的电视剧通过以下的对话描述的非常清楚。

吸烟者得癌会引起额外的医疗支出，但据一则国内的报道来说，国家为平均每个烟民提供的医疗支出不到六万元，看着很多，细想起来，无非就是一年不到两年养老金的数额而已，烟民癌症患者少活的这些年，又可以省下多少养老金？为国家带来多少贡献？

这些烟民，年轻时不影响劳动，年老时又能有效的缩短生命，减少国家的支出，买烟又为我们社会维持正常功能提供了大量的税收。他们是用自己手里的金钱，在用自己的生命，在和平年代为这个社会默默做出了巨大的奉献，为国家承担着责任，这样的群体难道不是英雄么？不应该得到大家的致敬么？对资深烟民，以后我们见到他们，应该伸出大拇指，说一声：好样的。

如果您不想当英雄，只想好好的生活，多活几年，多拿几年养老金，多陪陪孩子们，趁早把烟戒了吧，这点我就认怂，我不想当这样的英雄，我还想多活几年，给英雄们治病呢，为英雄们做好医疗服务，我一样感觉很光荣。