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医学科普

慢性前列腺炎的治疗

发表者:典迎彬 人已读

 

慢性前列腺炎是成年男性生殖系统的常见病,多发于青壮年。据有关统计资料显示,男性中的患病率高达9%-14%[1]。由于其病因尚不明确,加之前列腺由致密的包膜包被,药物不易渗透,故治疗效果不佳。河南中医药大学第一附属医院治未病中心典迎彬

一、临床症状

慢性前列腺炎的临床表现较为复杂,这主要与前列腺的神经支复杂有关。临床常见症状为:

1、排尿异常的症状:尿频、尿急,尿不尽,尿道灼痛,尿等待,尿失禁,尿分叉,尿线细,血尿。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。大便后排尿有白色粘液自尿道滴出,即所谓滴白现象;

2、放射性疼痛症状:小腹胀痛,睾丸疼痛,尿道刺痛,腰痛,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。后尿道、会阴胀痛和肛门下坠胀不适感、下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。会阴痛、腰骶骨部、耻骨上、腹骨沟痛,睾丸胀痛,阴茎头部放射痛等;

3、性功能障碍:无力,性功能减退,阳萎、早泄,血精等,快感缺乏,不射精症,性欲减退,射精痛,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。

4、神经衰弱症状:乏力、头晕、失眠多梦,神经抑郁等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。

    二、临床分型

1、 慢性细菌性前列腺炎:系病原菌侵入前列腺而引起。慢性尿路感染和留置导尿可导致发病。前列腺充血、过度饮酒、性欲过度及下尿路梗阻等,为病原菌的入侵和繁殖造成有利条件,均能造成慢性细菌性前列腺炎。前列腺液常规可见每高倍镜视野白细胞大于10个,卵磷脂小体减少。细菌学检查阳性。

2、 慢性非细菌性前列腺炎:此类前列腺炎占发病率是细菌性前列腺炎的8倍。目前临床根据前列腺液有无白细胞分为炎症性和非炎症性。

2.1、慢性非细菌性炎症性前列腺炎:此病为一种原因不明的炎症病变。可能的致病因素为沙眼衣原体、尿素分解尿素原体、支原体、滴虫和病毒感染,或是一种原因未明的感染因素、激素不平衡、自身免疫性疾病、尿液返流的化学性前列腺炎等。前列腺液常规可见白细胞和吞噬细胞脂滴的巨嗜细胞增多。细菌学检查阴性。

2.2、慢性非细菌性非炎症性前列腺炎:此病可能是由于膀胱颈和尿道前列腺部张力增加或底肌习惯性收缩和痉挛引起。 此外心理因素,尤其是精神抑郁或躯体化对发病也可能有一定关系。尿常规、前列腺常规均无异常发现。细菌学检查阴性。

三、 辩证施灸

本病属于中医学“淋证” “浊证”、“精浊”之范畴,由于该病病因复杂、症状各异,致使医者认识不一,但概括起来不出虚实二端。实者为湿热(湿毒)、血瘀(瘀热)、痰浊(痰瘀);虚者包括中气虚、肾虚(肾阴虚或阴阳俱虚)。为本病并非单纯属实或虚,而是虚实夹杂,既有痰浊、湿热之实热,又有肾虚、气弱之虚寒。诸上病机主要涉及肝、脾、肾、膀胱,且与肝、肾、膀胱最为密切。临床分为湿热下注型、肝郁化火型、肾阴亏虚型、恐惧伤肾型论治。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-01-09 22:13

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