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科普-血压

高血压患者到底能不能停药?

发表者:李明洲 2974人已读

针对高血压患者到底能不能停药的问题,我们的回答是,大多数患者不能停药,但是并不排除在某些情况下,部分患者可以谨慎的停药。北京医院心内科李明洲

首先是绝大多数的患者在正常药物治疗期间,没有特别情况,血压偏高,血压正常,都不能停药。特别指出的是,血压正常的情况下,是不能停药,也不能减药的。这种时候并不表明降压药,把高血压病已经治愈,只能表明降压药与高血压疾病,两者处于抗衡状态,互相制约,我们的降压力度不能减,不能削弱,更不能停用降压药物,否则血压或快或慢重新升高,向我们不利的方向倾斜。

那么在哪一些情况下高血压药可以停用?

第1种情况,是轻度的高血压患者,也就是,本身高血压病处于一个I级或者轻度的状态。在使用降血压药治疗的过程当中,患者坚持非药物治疗的措施坚持得比较好。比如说低盐饮食,坚持锻炼,心理平衡,调节生活规律之后,血压逐步降低。而我们又小心的逐步减药,减到了很小、很小的剂量。这种时候可以试着把血压药临时停用,但是仍然应该密切观察血压的变化。如果血压一直正常,我们就一直观察,保持不用药。一旦出现血压的再次持续升高,我们就应该把降血压药再逐步地加上去。

第2种情况是,季节性的,比如说在夏季。或者是阶段性的,患者处于身心放松的状态一段时间,比如说休假,真正身心放松的的休假。许多病人也能够血压自动的降低一个幅度,而患者呢本身又是轻度的高血压,这种时候我们也可以小心的减量,最后逐步的停用一段时间,并密切观察。一旦这个季节冷暖,工作情况,生活情况紧张的情况出现变化,血压上升,我们又再把降压药物逐步加上去。

第3种情况是出现了某些疾病和病理状态,血压临时性的降低,这种时候我们可以小心的,把本身服用种类较少的、力度较小的降血压药临时停用密切观察。比如说患者出现了腹泻腹泻有一定的程度。或者是患者出现了重感冒感冒的时候,有的时候血压升高有时正常,也有时降低,比如说出现了降低。或者是出现了其他的一些疾病状态,比如说出现了急性脑梗,出现了急性心梗,出现了心衰,出现了其他严重感染等等的情况,有的时候血压也是下降的。我们临时停一段时间的降压药物,要等这种疾病和状态解除,我们再重新评估,决定是否用药,使用多大剂量。

所以总的来说,高血压大多数患者不能停药。只有在轻度高血压的患者,在特别的一些情况下,我们可以逐步地、小心地停用降血压药,并密切观察血压的变化。一旦血压重新升高,要再用上降血压的药物,或者做重新的评估特别提醒大家的是,大多数患者不能停药,少数患者根据具体情况停药之后一定密切观察血压的变化。而不是停下来之后就长期可以停用,而置之不管,那是非常不合理的,在少数情况下还有一定的风险。停降压药物一定要综合个人的具体情况、个体差异、既往的经验、充分的数据支撑,谨慎考虑。并一定遵循医生的建议,在医生的指导下进行此事。

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发表于:2019-06-02 10:56

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    h***f 2019-07-03

    本人是高血压患者

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