夏军权_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.8

在线问诊量 17402

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
夏军权

夏军权

主任医师 教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

典型病例

心中有爱心,镜下找早癌——又发现一例萎缩性胃炎早癌

发表者:夏军权 1401人已读

昨天南京五家医院在我科内镜室举办了“胃镜下早癌规范化诊疗”的相关比赛,其间一个选手提到“心中有爱心,镜下找早癌”。确实,现在我国内镜医生已经高度重视早期胃癌的诊断了,而且这几年早癌的发现率已明显提高。

萎缩性胃炎是胃癌高危因素,也是胃癌筛查的重点人群之一。萎缩性胃炎的治疗也相对困难,所以我一直强调萎缩性胃炎的复查目的,重点不是看有没有逆转,关键是看有没有癌变倾向,甚至希望发现早期胃癌,并及时治疗。所以每次给萎缩性胃炎的病人复查胃镜,我都百分百的认真,尽量不要放过任何可疑病灶。 江苏省中西医结合医院消化科夏军权

最近又一个萎缩性胃炎患者查出早期癌变。

这个病人本身是直肠癌术后的病人,多少年前我建议他做了胃镜,那时就是萎缩性胃炎,而且比较严重,范围很广。其实他并没有胃部不适,但因为我发现不少得过某种癌症的人,会再得另一种癌症,这可能跟基因异常有关系,所以我一直提倡这类人群定期深度体检。

今年给他复查胃镜,发现胃窦部局部粘膜稍隆起,表面轻度糜烂,活检后为胃粘膜轻度上皮内瘤变,因为有病灶,所以建议他做ESD(胃镜下胃粘膜切除),术后病理见下图:

高级别上皮内瘤变(原位癌),病变范围0.5cm,周围粘膜为萎缩肠化。显而易见这是典型的萎缩性胃炎癌变。不过幸运的是早期胃癌胃镜下可以完全切除、彻底治愈,也不需要开刀、化疗,后期继续中药治疗,注意定期复查就行了。

所以,需要再次强调的是,萎缩性胃炎与胃癌密切相关,应高度重视治疗和定期复查,中医药治疗萎缩性胃炎确实有不错的疗效,但不可忽视定期胃镜检查,而胃镜检查的的重点:发现早癌!


本文是夏军权医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-06-07 08:15

患者评价
1
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • 默认头像
    1***58 2019-06-07

    送出10个暖心 暖暖心意

夏军权大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

夏军权大夫电话咨询

夏军权大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询夏军权大夫

夏军权的咨询范围: 消化系常见病、多发病,特别是慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、慢性肝病、消化道肿瘤的中医、中西医结合治疗。 更多>>

咨询夏军权大夫