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科普文章

大便出血是什么引起的?

发表者:苏鸿文 6450人已读

门诊上常会有一些反复便血的患者被确诊为直肠癌晚期时悲痛地说:“我要是早对便血引起重视,就不会这样了”,数月前在他们刚出现便血时,只是简单的当痔疮去治,未及时做相应检查、及时手术,所以造成今天的结果。其实,这样的教训临床有许多,许多人都认为便血只不过是痔疮,忍忍或忽视便血的最直接后果是使许多疾病失去了最佳治疗时机。好大夫工作室其他好大夫在线小编

那么,大便出血是什么引起的呢?

便血是十多种肛门及消化道疾病的信号,我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析作出自我判断,以便对它们作出及时合理的处理。

1、上消化道出血

大便呈柏油状或呈黑色,出血部位多在于上消化道,也就是说,胃和十二指肠出血的可能性居多。如果血色红,则多是下消化道疾病出血。但如果上消化道出血量较大时,由于血液在消化道停留时间短,血色也可以是红的,这一点需要注意。

2、痔疮:

便血最常见的原因,这种便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混和,呈点滴而下,也有喷射而出,出血量可大可小,可以自止,有些还呈现一定的周期性。一些患者在排便用力怒挣时,有小肿块由肛门内向外凸出,但无肛门疼痛。

3、肛裂:

引起的便血在临床也较常见,血色鲜红,滴出或手纸擦血,与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈痛疼。

4、直肠息肉:

儿童便血多由这种疾病引起。息肉引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者发现大便的表面带沟槽,息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。

5、肠道肿瘤:

肠道肿瘤中,直肠癌由于位置较低,其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块,并伴有恶臭,呈持续性,在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,出现便秘与腹泻交替出现,根据这些可以初步与痔疮加以区别。肛门指诊是发现肛门直肠肿瘤一种最便捷经济的检查手段。

6、溃疡性结肠炎、痢疾:

此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症状,成年人多见。

7、此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒、肠结核、肠套叠等,也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等,都会出现便血。但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象,因此,鉴别起来并不困难。

依据便血的特点和症状完全准确作出自我判断还是有一定难度的,最好到肛肠科做肛门检查特别是肛门指诊再结合结肠镜检查,这样可以使诊断更准确,以便尽早治疗。

本文是好大夫在线摘录自苏鸿文的文章

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发表于:2019-06-20 16:07

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