曾昭吝_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线问诊量 146

曾昭吝

曾昭吝

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

医学科普

肝硬化大量腹水、腹胀难忍怎么治疗

发表者:曾昭吝 4116人已读

肝硬化患者,随着时间的进展,50-80%会出现腹水,其中20%的患者会出现大量腹水,腹胀难忍,抽水后仍反复发作、复发,怎么办?

一、口服利尿剂的治疗,是最基础的治疗。

二、大量文献研究显示,放腹水+输白蛋白是标准、有效的治疗方法。

三、对于顽固性的腹水、一年发生3次以上的张力性腹水的患者,可以选择行经颈静脉门体分流术(Tips术)。多个随机对照研究及meta分析显示: TIPS组 对比 放腹水+输白蛋白组,1、在短期及长期腹水控制率方面: Tips组明显优于放腹水+输白蛋白组;2、远期生存率的情况: Tips组也是优于放腹水+输白蛋白组。 中山大学附属第三医院介入科曾昭吝

但是TIPS并不是适合所有患者,肝功能太差的患者要谨慎行TIPS。有以下情况要谨慎行TIPS: 1、年龄大于75岁。2、肝功能MELD评分>18分。3、胆红素>3mg/ml(或者51.3umol/L)。4、血钠<120mmol/L等

下面介绍一个肝硬化伴难治性腹水患者的病例。

患者,70岁,男性,肝硬化难治性腹水(半年内发生超过3次张力性腹水),放腹水+输白蛋白后好转,但是很快复发,病人及家属不胜其烦,从各种渠道了解到可以行Tips术后,找到我们科住院,并成功行Tips术。

一、术前CT提示中大量腹水

二、成功行Tips的图片

三、Tips术后1个月复查CT,显示腹水完全消退

如有问题,请咨询我们


本文是曾昭吝版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-06-21 22:11

曾昭吝大夫电话咨询

曾昭吝大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询曾昭吝大夫

曾昭吝的咨询范围: 肝占位;肝癌;肝恶性肿瘤,下肢静脉曲张;深静脉血栓后遗症,下肢动脉硬化闭塞症;糖尿病足 更多>>

咨询曾昭吝大夫