孩子感染幽门螺旋杆菌要不要治疗、答案居然是否定的

十年前如果大家听到“幽门螺旋杆菌”，还要问：什么东西？

今天，对这个胃溃疡、十二指肠溃疡甚至是胃癌大多数情况下的罪魁祸首，我们都不陌生。

作为高发国家，我国的幽门螺旋杆菌感染率为42%~64%。一个单位去体检，1/3查出幽门螺旋杆菌超标。

幽门螺旋杆菌就这么“亲近”中国？

其实很好理解，幽门螺旋杆菌的主要传播途径是口-口传播，和粪-口传播，第二条途径大概是不可能的，可单单第一条，杀伤力就够呛。

中国自古以来习惯同桌同餐盘地吃饭，筷子和食物碰来碰去，妈妈还经常会把食物嚼一嚼后给孩子吃。所以基本上，一个人感染幽门螺旋杆菌，这一家子都是感染者。

那么，问题来了，大人被检测出幽门螺旋杆菌，孩子要去检测一下吗？

一、一般情况下，孩子不需要检测

目前，国内外学术界对此问题的共识是：不需要对儿童进行幽门螺旋杆菌的常规检测。

当然不是对孩子有歧视，主要出于以下四点考虑：

1.就算孩子被感染，发生严重疾病的情况也比较少；

2.孩子被感染后，有一定的自发清除率；

3.检测出来感染，又想治疗的话，可选择的药物种类比较少；

4.就算治疗、根除细菌了，后期再被感染的可能性也很大，相当于让孩子白受罪。

二、特殊情况下，这些孩子需要进行检测

如果家长发现幽门螺旋杆菌，孩子又存在以下情况，建议进行幽门螺旋杆菌检测。

1.消化性溃疡；

2.慢性胃炎；

3.胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤；

4.不明原因的难治性缺铁性贫血；

5.孩子的一级亲属，也就是父母、兄弟姐妹中，有人患有胃癌；

6.计划长期服用非甾体消炎药(NSAID)(包括低剂量阿司匹林)的孩子。

这些情况下，让孩子去做检测，不是单纯为了检测孩子是否存在幽门螺旋杆菌，而是为了寻找孩子患病的潜在病因。所以，如果孩子没有不舒服，也没有明显的患病风险，是不需要为了“想知道孩子有没有感染”而去检测的，这样其实很徒劳。

三、孩子检查出感染，要治疗吗？

我们前面说，能供孩子选择的药物比较少，治疗后也很容易再次感染，但话都没有说满，还是有可以选择的药物的，还是可以不再次感染的，对吗？

那有些比较紧张的家长就想了，要不要治疗呢？

事实上，不是感染了就一定会发病，在所有感染幽门螺旋杆菌的人中，只有少部分出现临床症状，所以不是所有感染了幽门螺旋杆菌的孩子都要立刻进行治疗。

1.以下情况必须根治:

孩子患有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤时。

2.以下情况考虑根治

1.患有慢性胃炎；

2.所在家庭有胃癌家族史；

3.有不明原因的难治性缺铁性贫血；

4.计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)的孩子；

5.如果监护人、年长儿童强烈要求根治。

如果孩子出现腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等症状，或者没有症状，但体检时显示被幽门螺旋杆菌感染，这两种情况都建议家长不要擅自判断，应该和儿科消化医师进行沟通，权衡过治疗的利弊之后，再决定要不要根治。

四、所有情况下，预防都很重要

孩子没有感染幽门螺旋杆菌，孩子感染了幽门螺旋杆菌没有治疗但身体自发清除了，孩子感染了幽门螺旋杆菌后进行根治了……任何一种情况，预防都很重要。

1.让孩子单独就餐

重中之重：不要把东西嚼烂后再给孩子吃，不要用自己的筷子给孩子夹菜，最好让孩子使用独立的筷子、勺子、碗，以免口-口传播。

2.不搂着孩子睡觉

自己家孩子，多喜欢都忍一忍，别抱着孩子睡，夜里不知不觉口对口，就相当于为幽门螺旋杆菌大开方便之门。

3.良好的卫生习惯

孩子吸吮手指要加以控制，玩过的玩具要勤消毒，饭前便后勤洗手，尽量不吃生食，蔬菜瓜果可以生吃，但必须洗干净。

4.家长要及时治疗

从根本上切断传染源，是预防孩子被感染的最重要手段。