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医学科普

系统性红斑狼疮备孕要注意什么?

发表者:李松伟 人已读

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫病,容易引起多系统的损伤。随着对该病研究的深入,该病的生存率越来越高,患者的生活质量也得到改善。由于家庭的原因,许多女性SLE患者往往有想当母亲的想法。

SLE疾病本身并不影响患者的生育能力,但由于该病与雌激素关系密切,妊娠期间体内雌激素分泌会增多,对患者的妊娠过程和结局带来很大的风险,如发生流产、死胎、胎儿发育不良,或孕妇病情复发或加重。有研究显示在怀孕期间,约40%-50%的SLE患者病情会反复或加重。同时,SLE患者妊娠容易出现新生儿受累,低体重儿出生率明显增加、新生儿狼疮、类狼疮样综合征等。

一、系统性红斑狼疮女性何时可以备孕?需要注意什么?

1、要把握怀孕的条件:SLE患者病情稳定半年以上,无SLE引起的重要脏器损伤,停用免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、霉酚酸酯等)半年或一年以上。否则不建议怀孕。

2、患者在选择妊娠及妊娠过程中,产科医生应和风湿科医生保持密切合作。在妊娠早中晚期分别检测心电图、肝肾功能、自身抗体(尤其是抗dsDNA、抗磷脂抗体)、免疫球蛋白和补体、血沉和C反应蛋白,了解SLE病情活动情况。同时通过自测胎动、超声、血或尿雌三醇含量等了解胎儿大小、羊水量、胎盘功能,评价胎儿宫内的安全程度。若有病情活动或胎儿异常,应及时请风湿科或产科医生的作相应处理。

二、怀孕期间病情活动怎么办?

第四,怀孕期间,若出现病情活动,应及时处理。若炎症程度和脏器损伤较轻,激素增加至中小剂量即可;若炎症程度较重,出现重要脏器损伤,可考虑激素冲击治疗,同时根据具体情况建议流产、引产或终止妊娠,然后再进行规范治疗。

本文是好大夫在线摘录自李松伟的文章
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发表于:2019-06-28