真正不拔甲治疗嵌甲型甲沟炎的典型病例

在甲沟炎的各种手术方法里，不拔甲、不切除甲板和甲基质、完全保留完整甲板的手术，是脚趾的整形美容手术，是顽固性嵌甲型甲沟炎的最完美解决方案，也是本人最喜欢做的手术方式。该手术方式具有以下五大优势：

1.美观。完全保留完整甲板意味着最大限度的保留了趾甲的完整性，不会出现因部分拔甲和部分切除甲床甲基质治疗后导致的趾甲变窄，从而保证了脚趾的最佳美观度。

2.痛苦微小。手术是局部麻醉，在趾根部注射一针即可做到完全无痛。手术后没有外露的甲床和创面，术后当日麻醉药效消退后些许疼痛可以口服药物镇痛。术后两三天仅行走时可能有轻微疼痛，除不能剧烈运动外，完全不影响日常生活和工作。而拔甲治疗后甲床外露，渗出很多，疼痛明显，无法正常行走；甲床创面干燥结痂需要半个月到一个月，特别是刚开始几次换药，敷料和甲床粘连，换药常常疼痛难忍。严重影响术后日常生活和工作。

3.恢复快。术后一般仅需休息一天，即可正常行走活动；术后一周拆线；术后十天左右即可正常洗脚，洗澡，甚至游泳了。

4.不复发。术后注意不要把趾甲剪得太短，修剪成和脚趾前端皮肤齐平，即可有效避免甲沟炎复发。

5.提升患者自信心。很多病人罹患甲沟炎，或者不当手术等处理后引起趾甲变窄等畸形，导致严重自卑心理，拒绝在公共场合穿着露脚趾的鞋子。做好脚趾甲的整形美容手术后，患者可以更加自信地展示双脚了！

男性，29岁，左足拇趾反复红肿疼痛流脓三年，曾经拔甲治疗两次，均在新甲生长半年不到时间，症状又发作，并逐渐加重。到我处就诊双侧甲沟均有明显肉芽增生，趾甲一半被炎性肉芽和脓液覆盖。术前照片如下：

行保甲手术治疗，美容缝合伤口，不到两周，局部炎症完全消退。术后一个月，趾甲基本恢复正常形态，手术疤痕仅隐约可见。照片如下：

术后按照医嘱正确修剪趾甲。半年复查，趾甲恢复正常宽度，局部无色素沉着，手术疤痕完全不可见，甲沟炎没有复发，完全恢复正常生活。术后半年照片如下：

术后一年随访，照片如下：

患者，女性，10岁，因趾甲修剪不当导致甲沟炎一年余。从扦脚师傅扦脚，到多次赴医就诊，仍迁延不愈，反而从一侧甲沟蔓延至两侧。日常生活受到严重影响，不仅体育课每每缺席，还因长期疼痛，步态也出现了异常。术前照片如下：

术后两周，手术伤口愈合良好，趾甲形态正常，恢复正常生活学习。照片如下：

术后一年半，趾甲完全正常，甲根部因感染引起的色素沉着也完全消退，手术疤痕几乎不可见，甲沟炎未复发。照片如下：