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医学科普

【就诊指南】得了三叉神经痛怎么办?

发表者:王景 人已读

  三叉神经痛是一种极其痛苦的疾病,随着病程的延长,发作频率逐渐增加,最终将难以忍受,乃至于被称为“疼痛之王”、“自杀性疾病”。很多病人长期生活于痛苦和恐惧之中。事实上,三叉神经痛是一种治疗效果很好的疾病,只要选对治疗方案,绝大多数患者可以得到根治。下面根据我在长期的三叉神经痛诊疗工作中经常遇到的患者所关心的问题,以问答的形式,做一科普性的解答,希望能对广大患者有所帮助。 空军军医大学唐都医院功能神经外科王景

  一、如何确定是不是三叉神经痛

  三叉神经痛可以表现为牙疼、脸疼、舌疼、额眶部疼等多种不同形式头面部疼痛。对于经验丰富的医生来讲,三叉神经痛的诊断并不困难。按疼痛的特点可分为典型三叉神经痛和非典型三叉神经痛。

  1、对于典型的三叉神经痛的特点,我总结为以下四条:

  (1)、突发突停:典型三叉神经痛不管发作多频发,哪怕是隔很短时间就发作一次,但每次发作持续时间不会太长,一般数秒到几分钟。

  (2)、有“扳机点”:不是每个人都有,但非常常见,也很有代表性。在头面口腔等部位常有的地方不敢碰,一碰就诱发疼痛,就像枪的扳机一样。轻微的触碰、刷牙、吃饭、甚至微风拂面都会引起疼痛。

  (3)、疼在一侧:疼痛限于一侧。虽然双侧的三叉神经痛并不少见,但即使是双侧三叉神经痛,也是两侧各疼各的。不会同一次发作从一侧窜到另一侧。

  (4)、大多数开始的时候口服卡马西平有效:尽管随着时间延长疗效逐渐减弱,但大多数病人刚开始的时候有效,可作为实验性治疗。

  2、少见的情况下为非典型三叉神经痛,除具有上面的部分表现外,有以下特点:

  (1)、在疼痛发作间期仍有轻度的疼痛、烧灼感、麻木不适等异常感觉,即所谓的背景痛。

  (2)、疼痛时间延长甚至为持续性疼痛,但可有阵发性加重

  (3)、无"扳机点"现象;

  (4)、出现了三叉神经功能减退的表现,如面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。

  非典型三叉神经痛应高度警惕颅内肿瘤、血管畸形等导致的继发性三叉神经痛。

  那么,三叉神经痛有得医吗?

  不少患者因为耐受不了药物副作用,又不愿长年累月地打封闭,索性听之任之,被疼痛折磨得寝食难安。除了吃药和打封闭,还可以通过显微血管减压术进行治疗,不想再被疼痛折磨的患者不妨到相关专科医院神经外科咨询一下,寻求一种既安全有效,又适合自己的治疗方法。

  三叉神经痛到底应该怎么治疗?

  其实,手术方式才是能够根治三叉神经痛的最佳选择。显微血管减压术是三叉神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。手术原理是将被压迫血管和神经分开,从根本上进行治疗三叉神经痛,显微血管减压术是唯一针对三叉神经痛病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,神经的正常功能不受影响,治疗安全性高。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-07-22 16:18

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